Características clínicas y microscópicas de la encía

ENCIA

La encía (en lat. gingīva) es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es contigua al ligamento periodontal y, en su exterior, con los tejidos mucosos de la cavidad oral. La encía tiene por lo general un color rosa pálido y al encontrase adherido a los cuellosde los dientes (epitelio de unión) e insertado con fibras colágenas (inserción conectiva) forma un sellado que protege al hueso y demás tejidos de soporte. Se habla de encía marginal, encía insertada y encía alveolar, según la zona bucal donde se encuentra. La encía es componente del periodonto.

PERIODONCIA. Se dedica al estudio de los tejidos periodontales en condiciones normales, para poderdevolverle la salud al parodonto cuando la ha perdido, y lograr que éste se conserve saludable.

PERIODONTO: Es un conjunto funcional de tejidos con independencia fisiológica, pero cuando actúan juntos, le dan entre todos soporte al diente dentro de la cavidad oral y le permite desempeñar todas sus funciones.

* Es la unión de 4 estructuras:
1. Encía
2. Ligamento periodontal3. Hueso alveolar
4. Cemento dentario

La encía se divide en 2 tipos de mucosa:
a) Mucosa oral: tejido que recubre la cavidad oral

* Tejidos que forman a la mucosa oral:
1. Epitelio poliestratificado
2. Lámina propia

b) Submucosa: tejido conjuntivo, donde se asientan las glándulas, vasos, nervios y tejido adiposo. Le permite movilidad a la mucosa.

Según ORBAN, lamucosa se clasifica en:
1. Mucosa masticatoria: firme y adherida a hueso
2. Mucosa especializada
3. Mucosa alveolar

DIVISION DE LA ENCIA
1. Encía libre
* Rodea al diente en forma de collar
* Separada del diente por una cavidad virtual que se llama surco gingival (crévice o crevículo)
* Crévice: en el fondo de dicga estructura se encuentra la adherencia epitelial2. Encía adherida o insertada
* Porción de la encía que se continua con la encía libre y con la mucosa alveolar.
* Límites: surco marginal, línea mucogingival: línea que la separa de la mucosa alveolar.
3. Encía alveolar
* Roja, no está adherida a hueso, es lisa y brillante
4. Papila interdental: porción de la encía que se une a las otras porciones, ocupa el espaciointerdental, llegando por abajo del punto de contacto.

* SURCO GINGIVAL: intersticio gingival en forma de V, formado por epitelio interno y cemento radicular. Espacio que hay entre la encía libre y diente.

* EPITELIO EXTERNO

* EPITELIO INTERNO

* ADHERENCIA EPITELIAL: firmemente unida al diente. Rodea al diente, separando la raíz de la corona clínica. Punto de unión entre laencía y cemento radicular.
* Permite la adhesión del epitelio de unión al diente por medio de puentes tricálcicos, de hidrógeno, hemidesmosomas y mucoproteínas.
* Llamada también VANDER-WALLS

* LIQUIDO CREVICULAR: exudado inflamatorio producido en las paredes de la bolsa (surco gingival). Se compone de proteinas plasmáticas, leucocitos polimorfonucleares, Img, mucoides
* Presentesólo cuando hay inflamación gingival

* EPITELIO DE REVESTIMIENTO

* TEJIDO CONJUNTIVO

CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE LA ENCÍA

Epitelio gingival
La función principal del epitelio gingival es proteger las estructuras profundas y permitir un intercambio selectivo con el medio bucal.
Se diferencian tres áreas:

Epitelio bucal o externo (OE)
Cubre la cresta y la superficie exteriorde la encía marginal y la superficie de la encía insertada.
Está queratinizado, paraqueratinizado o mixto
Epitelio del surco
Este epitelio recubre el surco gingival (escamoso estratificado delgado, no queratinizado)
Se extiende desde el límite coronal del epitelio de unión (adherencia epitelial) hasta la cresta del margen gingival
Es sumamente importante porque en ocasiones actúa como una...