caracterisiticas del Entrevistador
La resistencia presentada en los pacientes puede ser de manera consciente o inconsciente; ya que las ocurrencias y actos que se dan en el contienen resistencias. Para realizar un buen desempeño en la entrevista se debe identificar e interpretar mediante la investigación analítica los comportamientos y manifestaciones verbales de tales resistencias, a pesar deque estas no se pueden interpretar sistemáticamente.
Resistencia inicial en niños y adolescentes
Una de las razones de poner resistencia son los pacientes que acuden a la entrevista por una tercera persona; caso que ocurre con los niños y adolescentes.
En los niños la resistencia inicial es superada mediante las técnicas de juegos. En los adolescentes el abordaje es diferente y muchas veces elentrevistador se pone de parte del adolescente de manera momentánea para interrogarle sobre cuál es el problema de los padres; siempre y cuando se tenga una entrevista previa con los padres para tener datos del paciente de su situación conflictiva. Pero si aun se tiene resistencia de pate del adolescente, se le confronta con los datos que se tienen de este, para así obtener sus comentarios; estaconfrontación se debe realizar de manera acrítica y no acusadora.
Resistencias en Pacientes Psicosomáticos y obsesivos.
También hay adultos que presentan resistencias debido al temor que tienen para enfrentarse con algunos aspectos de su conducta y carácter; sucede de manera frecuente en conflictos matrimoniales, pues es una amenaza a la terminación de la relación. Uno de los conyugues presiona alotro en buscar tratamiento, o le hace responsable de todos los problemas; o porque la relación no le satisface y mediante el tratamiento busca mantener la relación. El consultante al principio niega su patologia o participación y el entrevistador deberá abordarle mediante la exploracion de las características de la pareja donde se llegara a las perturbaciones afectivas y conductuales de la pareja.
Enlos enfermos psicosomáticos no hay consciencia del sufrimiento psíquico; pues el sufrimiento físico está aislado del psíquico que lo produce debido a la represión que se refuerza por la somatizacion. Para estos pacientes se les pide el motivo de la consulta, y explorar sus síntomas físicos que padece; entonces el entrevistador explicara que estos padecimientos se deben a ciertos afectos quebuscan salida por el organismo y que se necesita conocer aspectos de su vida para ayudarles. Se debe despertar atención y curiosidad con los indicios de afectos ausente o distorsionados par que se interese en la exploración de sus conflictos internos.
Con estos pacientes es necesario que estas fuerzas de conflicto interno deben ser inducidas o enseñadas por el entrevistador, ya sea que el paciente esteconsciente o no de la existencia de sus perturbaciones afectivas, mentales o conductuales. Se debe prestar atención en lo relevante, escuchar al paciente durante un tiempo prudente sin interrumpirlo, que explique sus aclaraciones, ejemplos de temas que ha tocado. En algunos pacientes es suficiente hacer una demanda par que este realice la explicación buscada, o solo pedir que hable lo que piensay siente.
En los pacientes obsesivos, estos tratan de evadir el surgimiento de afectos mediante relatos con detalles pormenorizados para mantener el límite de sus emociones y controlarlas de forma que fraccionan o aíslan el material afectivamente significativo; el cual el entrevistador deberá reiterar la demanda de aclaración. Por esto el entrevistador deberá prestar atención, pues la minimizaciónde situaciones generadores de afectos señala los puntos vulnerables del paciente. El entrevistador deberá confrontar e inferir la comunicación de los afectos, siendo más directo en las preguntas evitando el exceso de angustia, pero tampoco que el paciente carezca del todo de ella pues se convertiría en una entrevista social. Con este tipo de pacientes se es necesario interrumpirles para...
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