Caracteristicas Clinicas De Los Tumores Germinales Masculinos
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES TESTICULARES
Cualquier masa testicular solida debe considerarse una neoplasiahasta que se demuestre lo contrario
LINFÁTICA
HEMATOGENA
Mas común Inicialmente a ganglios paraaorticos retroperitoneales
Principalmente se dirige a pulmones
Tambiénhígado, cerebro y huesos
Posteriormente a ganglios mediastinicos y supraclaviculares
DISEMINACIÓN
LOS TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES DESDE EL PUNTO DE VISTA CLÍNICO DE DIVIDEN EN 2 CATEGORÍASSEMINOMATOSOS
NO SEMINOMATOSOS (TNSCG)
Seminomas están localizados mas tiempo en testículos 70% consultan en estadio I Diseminación afecta ganglios linfáticos
60% TNSCG consultancon enfermedad clínica avanzada (II Y III) Metastatizan mas rápido y por via hematogena
Ejemplo: Coriocarcinoma Radioresistentes
Muy Radiosensibles
ESTADIOSCLINICOS DE LOS TUMORES TESTICULARES
ESTADIO I
TUMOR LIMITADO Testículo, epidídimo y cordón espermático
ESTADIO II
DISEMINACIÓN
Ganglios retroperitoneales debajo del diafragma
ESTADIO IIIMETÁSTASIS Fuera de ganglios retroperitoneales o encima del diafragma
DIAGNOSTICO
o
Serológico para identificar marcadores biológicos: HCG: 15% . Elevación mínima no afecta el pronosticoAFP: 80% de pacientes con TNSCG la presentan elevada. Lactato deshidrogenasa Evaluación de carga tumoral
o
o
IMPORTANCIA DE LOS MARCADORES SÉRICOS
Evaluación de:
Masa testicularEstatificación Carga tumoral Seguimiento de respuesta al tratamiento
A. B. C.
D.
TRATAMIENTO Y PRONOSTICO
Depende de estadio y tipo histológico Ejemplo: Seminoma es mejor pronostico
95% con estadios I y II pueden curarse 90% de TNSCG remisión completa con quimioterapia intensiva. Metástasis a distancia ocurren en primeros dos años luego del tratamiento.
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