Caracteristicas clinicas y epidemiologicas de neurocriptococosis en pacientes con sida puerto maldonado
Páginas: 55 (13668 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2011
RESUMEN
Introducción: La Neurocriptococosis es una enfermedad oportunista micótica en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana, es definitoria de SIDA con importante morbilidad y mortalidad. Se realizó un estudio retrospectivo
Resultados: Se diagnosticó 8 casos de Neurocriptococosis presentando una incidencia de 8.42%, una prevalencia de 4.21%; el 75% fueron de sexo masculino yel 25% de sexo femenino, con una edad media de 29 años al momento del diagnóstico. El consumo de alcohol fue de 87.50%, consumo de tabaco el 87.50%. El 50% estuvo en TARGA, el 25% tuvo co-infección con tuberculosis, el 62.5% de los pacientes tuvo otro diagnóstico en forma simultánea con la Neurocriptococosis. Respecto a la evolución el 50% tuvo evolución favorable lenta.
Conclusión: LaNeurocriptococosis se presentó en un periodo de 2 años aprovechando la inmunodepresión severa de los pacientes.
Palabras claves: Meningoencefalitis, Criptococosis, características clínicas y epidemiológicas, SIDA.
INTRODUCCIÓN
La criptococosis es una micosis sistémica producida por un hongo levaduriforme encapsulado del género Cryptococcus. (4) Es una enfermedad cuyo foco primario espulmonar, pero sus manifestaciones clínicas están generalmente asociadas con el sistema nervioso central; el hongo puede diseminarse produciendo lesiones que se pueden manifestar simultáneamente en el parénquima cerebral, la médula espinal, la piel, los riñones, la próstata, el hígado y los huesos. (11)
Con la aparición del SIDA en la década de 1980, se observó un dramático incremento de esta micosis,y la infección pasó a ser una de las infecciones oportunistas más frecuentes en personas con este síndrome, presentándose de forma grave en estos enfermos, especialmente en aquellos cuyos linfocitos CD4 estaban por debajo de 100 células/mm3. (53) La Neurocriptococosis se observa en el 5-25% de los casos, en los cuales se presenta clínicamente como una meningitis o meningoencefalitis de evoluciónaguda o sub-aguda (38)
El Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado atiende por los consultorios de Estrategia Sanitaria ITS con VIH – SIDA a pacientes procedentes de las diferentes localidades de la Región Madre de Dios, que reciben TARGA desde el año 2005, por lo que constituyen una población adecuada de estudio por sus características casi homogéneas a las que son expuestos.
Por ellodecidimos estudiar la frecuencia de la Neurocriptococosis en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana, como también las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con Neurocriptococosis y que son o fueron atendidos en el Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado. Además porque es importante tener una casuística propia y conocer los factores asociados a la adquisición dela neurocriptococosis.
Teniendo el supuesto de que la Neurocriptococosis de nuestro medio tiene sus particularidades de acuerdo a la edad, sexo, condición sociocultural, hábitos nocivos, nivel CD4, uso de TARGA en pacientes con infección VIH (+).
Para lo cual nos planteamos la presente investigación que contribuirá al oportuno diagnóstico y prevención de las complicaciones y con ellodisminuir la mortalidad, teniendo como metodología un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte trasversal.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
a. Descripción del Problema
Se ha descrito en la literatura a la Neurocriptococosis como la infección micótica sistémica oportunista más frecuente en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana, se presenta enel 5-25 % de estos pacientes(38); y la cuarta causa de todas las infecciones oportunistas en personas con VIH. (44)
La Neurocriptococosis, pese a ser una enfermedad poco frecuente en la era post TARGA, tuvo un profundo impacto en la Morbimortalidad de los pacientes; con elevada mortalidad en la era pre TARGA. (34)
El 75% de pacientes con VIH y criptococosis tendrán...
Introducción: La Neurocriptococosis es una enfermedad oportunista micótica en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana, es definitoria de SIDA con importante morbilidad y mortalidad. Se realizó un estudio retrospectivo
Resultados: Se diagnosticó 8 casos de Neurocriptococosis presentando una incidencia de 8.42%, una prevalencia de 4.21%; el 75% fueron de sexo masculino yel 25% de sexo femenino, con una edad media de 29 años al momento del diagnóstico. El consumo de alcohol fue de 87.50%, consumo de tabaco el 87.50%. El 50% estuvo en TARGA, el 25% tuvo co-infección con tuberculosis, el 62.5% de los pacientes tuvo otro diagnóstico en forma simultánea con la Neurocriptococosis. Respecto a la evolución el 50% tuvo evolución favorable lenta.
Conclusión: LaNeurocriptococosis se presentó en un periodo de 2 años aprovechando la inmunodepresión severa de los pacientes.
Palabras claves: Meningoencefalitis, Criptococosis, características clínicas y epidemiológicas, SIDA.
INTRODUCCIÓN
La criptococosis es una micosis sistémica producida por un hongo levaduriforme encapsulado del género Cryptococcus. (4) Es una enfermedad cuyo foco primario espulmonar, pero sus manifestaciones clínicas están generalmente asociadas con el sistema nervioso central; el hongo puede diseminarse produciendo lesiones que se pueden manifestar simultáneamente en el parénquima cerebral, la médula espinal, la piel, los riñones, la próstata, el hígado y los huesos. (11)
Con la aparición del SIDA en la década de 1980, se observó un dramático incremento de esta micosis,y la infección pasó a ser una de las infecciones oportunistas más frecuentes en personas con este síndrome, presentándose de forma grave en estos enfermos, especialmente en aquellos cuyos linfocitos CD4 estaban por debajo de 100 células/mm3. (53) La Neurocriptococosis se observa en el 5-25% de los casos, en los cuales se presenta clínicamente como una meningitis o meningoencefalitis de evoluciónaguda o sub-aguda (38)
El Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado atiende por los consultorios de Estrategia Sanitaria ITS con VIH – SIDA a pacientes procedentes de las diferentes localidades de la Región Madre de Dios, que reciben TARGA desde el año 2005, por lo que constituyen una población adecuada de estudio por sus características casi homogéneas a las que son expuestos.
Por ellodecidimos estudiar la frecuencia de la Neurocriptococosis en pacientes infectados por virus de la inmunodeficiencia humana, como también las características clínicas y epidemiológicas de pacientes con Neurocriptococosis y que son o fueron atendidos en el Hospital Santa Rosa de Puerto Maldonado. Además porque es importante tener una casuística propia y conocer los factores asociados a la adquisición dela neurocriptococosis.
Teniendo el supuesto de que la Neurocriptococosis de nuestro medio tiene sus particularidades de acuerdo a la edad, sexo, condición sociocultural, hábitos nocivos, nivel CD4, uso de TARGA en pacientes con infección VIH (+).
Para lo cual nos planteamos la presente investigación que contribuirá al oportuno diagnóstico y prevención de las complicaciones y con ellodisminuir la mortalidad, teniendo como metodología un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo, de corte trasversal.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
a. Descripción del Problema
Se ha descrito en la literatura a la Neurocriptococosis como la infección micótica sistémica oportunista más frecuente en pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana, se presenta enel 5-25 % de estos pacientes(38); y la cuarta causa de todas las infecciones oportunistas en personas con VIH. (44)
La Neurocriptococosis, pese a ser una enfermedad poco frecuente en la era post TARGA, tuvo un profundo impacto en la Morbimortalidad de los pacientes; con elevada mortalidad en la era pre TARGA. (34)
El 75% de pacientes con VIH y criptococosis tendrán...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.