Caracteristicas De Los Movimientos
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Características de los movimientos intervertebrales y los cambios de presión intradiscal durante la manipulación de la columna lumbar: estudio de viabilidad
Jean-Yves Maigne, MDa, y François Guillon, MD, PhDb
aDepartment bThe
of Physical Medicine. Hôtel-Dieu University de París University Research Group onSpinal Biomechanics. R. Poincaré University Hospital de Garches. Francia
Objetivos: Poner de relieve los movimientos relativos de las vértebras y los cambios de la presión intradiscal durante 2 manipulaciones diferentes de la columna lumbar, en flexión o extensión, en 2 cadáveres sin embalsamar. Diseño: Se introdujo un sensor de presión en el disco L3-4 del cadáver 1 y en el disco L1-2 o L4-5en el cadáver 2. Se colocaron dos acelerómetros monoaxiales en cada una de las dos vértebras adyacentes (L3 y L4 en el cadáver 1, y L4 y L5 en el cadáver 2) para registrar la aceleración en el eje caudocraneal, y un acelerómetro biaxial para registrar la aceleración en el plano anatómico “horizontal”. Contexto: Estudio de laboratorio. Resultados: Durante el empuje, se demostraron los movimientosintervertebrales relativos; los movimientos diferían según el tipo de manipulación (en flexión o extensión). La presión intradiscal aumentaba inicialmente y luego disminuía. Conclusiones: Las manipulaciones de la columna lumbar tienen un efecto biomecánico sobre los discos intervertebrales, y producen un cambio breve pero intenso de la presión intradiscal. Este efecto, que difiere ligeramente conlos diferentes tipos de manipulación estudiados, es consecuencia de los movimientos de las vértebras adyacentes. Palabras clave: Presión intradiscal, dolor lumbar.
Maigne JY, Guillon F. Highlighting of intervertebral movements and variations of intradiskal pressure during lumbar spine manipulation: a feasibility study
Objectives: To demonstrate relative movement of the vertebrae and variationsin intradiskal pressure during 2 different lumbar spinal manipulations, in flexion or extension, in 2 unembalmed cadavers. Design: A pressure sensor was inserted into the L3-4 disk in cadaver 1 and into the L-1-2 to L4-5 disks in cadaver 2. Two adjacent vertebrae (L3 and L4 in cadaver 1, and L4 and L5 in cadaver 2) were each equipped with 2 monoaxial accelerometers to record acceleration in thecaudocranial axis and a biaxial accelerometer to record acceleration in the “horizontal” anatomic plane. Setting: Laboratory study. Results: During the thrust, relative intervertebral movements were demonstrated; movements differed with the type of manipulation (in flexion or extensión). Intradiskal pressure initially increased, then decreased. Conclusions: Lumbar spinal manipulations have abiomechanical effect on the invertebral disks, producing a brief but marked change in intradiskal pressure . This effect, which differs slightly with the different types of manipulation studied, is the consequence of movements of the adjacent vertebrae.
Correspondencia: Jean-Yves Maigne. Department of Physical Medicine, Hôtel-Dieu University Hospital. 1 Place du Parvis Notre-Dame. F-75004, París.Francia. Correo electrónico: y.maigne@htd.aphop-paris.fr Recibido el 15 de julio de 1999; en forma revisada el 7 de octubre de 1999.
Key words: Intradiskal pressure, low back pain.
Publicado en: Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 2000;23(8):531-5. © 2000 JMPT.
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Osteopatía Científica. 2008;3(1):22-7
Jean-Yves Maigne, et al. Características de los movimientosintervertebrales y los cambios de presión intradiscal durante la manipulación de la columna lumbar: estudio de viabilidad
INTRODUCCIÓN
La manipulación de la columna es una modalidad terapéutica ampliamente utilizada para el tratamiento del dolor de espalda. Los trabajos recientemente publicados han puesto de manifiesto que la manipulación produce un efecto beneficioso en el dolor lumbar1. Sin...
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