Caracteristicas Del Paciente Con Cuadriplejia Espastica

CARACTERISTICAS DEL PACIENTE CON CUADRIPLEJIA ESPASTICA

• Cuadriplejia espástica leve a moderada.

• Puede rolar de decúbito dorsal a decúbito ventral con dificultad.

• Llega a la posición sedente, pero con ayuda.

• Pobre control cefálico y de tronco.

• Reacciones protectivas laterales en sedente son débiles.

• Poca disociación escapulo-pélvica.

• En posición sedente tiende alcolapso en flexión de tronco por debilidad de musculatura abdominal.

• Pobre control pélvico.

OBJETIVO GENERAL DEL TRATAMIENTO

Mejorar la calidad de vida del paciente mediante diferentes actividades o técnicas fisioterapéuticas que le ayuden al niño a obtener la mayor independencia funcional posible en todas las actividades de la vida diaria

1. OBJETIVO

Mejorar la disociaciónescapulo-pélvica.

ACTIVIDAD:

Facilitación de decúbito supino a lateral.

DESCRIPCION:

Paciente sobre una colchoneta en posición supina. Realizando un estimulo sobre sus pies promovemos para q el paciente pueda llegar hasta lateral, reforzando esta posición motivaremos al paciente a q pueda realizar alcances bajos.

JUSTIFICACION NEUROLOGICA:

Para pasar de supino a lateral esnecesario q se de una cocontraccion proximal tanto de pelvis como de escapula; dada por la activación de propioceptores y mecanoreceptores, además para que el paciente mantenga su tronco y cabeza alineados en esta posición, se requiere de la activación de los canales semicirculares y sistema vestibular.






2. OBJETIVO

Promover al paciente la posición sedente y desde ahí activar lamusculatura abdominal y de tronco en general q permitan al paciente mantener una posición anti gravitatoria.


ACTIVIDAD:

Facilitación de decúbito lateral a seden




Partimos con el paciente ubicado en posición lateral, luego acomodamos sus piernas de tal manera que la que esta en contacto con la colchoneta se flexione para dar mayor estabilidad y la otra permanece extendida; para estoutilizamos tapping de presión y plassing, que nos ayudaran para que el paciente mantenga esta posición. El terapeuta ubicado detrás del paciente ubica uno de sus brazos debajo de su cabeza y su otra mano estabiliza en pelvis, desde aquí promovemos el movimiento hasta llegar a sedente realizando intervalos. Durante la transición de la facilitación para así fortalecer la musculatura abdominal yparaespinal, y promover en el paciente un buen control tónico del tronco y así pueda desempeñar actividades de la vida diaria que requieran de esta posición. En esta posición realizaremos tapping de barrido para mantener siempre activa la musculatura abdominal.


JUSTIFICACION NEUROLOGICA:

Se requiere la activación de los músculos abdominales y paraespinales, generando una contracción de agonistasy antagonistas que corresponde a una inervación reciproca que ayude a la coordinación espacial y temporal del movimiento y poder mantener esta posición correctamente.



3. OBJETIVO

Mejorar el control pélvico y fortalecer alcances en posición de arrodillado.

ACTIDIDAD:

Facilitación de sedente a arrodillado.

DESCRIPCION

Paciente en sedente, acomodamos al paciente de talmanera que sus manos se apoyen en una silla ubicada al frente, utilizando plassing y tapping de presión para que el paciente mantenga esta posición. El fisioterapeuta se ubica al respaldo del paciente, ubicando sus manos una en la pelvis de el lado menos comprometido y la otra sobre la escapula, realizando un estimulo que haga que el paciente se traccione para ponerse en posición de arrodillado,durante la facilitación se debe acompañar al paciente en el movimiento y se realizaran en intervalos para reforzar mas el control postural, desde esta posición se puede promover alcances. Se debe tener en cuenta que si el paciente no tiene buen control de tronco en esta posición se realiza tapping de barrido sobre el abdomen y punto de control en la espalda para que rectifique el tronco y mejore su...