Caracteristicas Del Virus De Papiloma Humano

Características del vph
El virus del papiloma humano pertenece a la familia papilomaviridae  con un tamaño de 50 nm, con una capside icosaedrica  compuesta por 72 capsomeros que rodean el genoma. Constan de varias zonas de lectura abierta  conocidas como ORF  que son los genes, que se dividen en dos tipos de expresión temprana ( E1-E7) que codifican proteinas  implicadas en la regulación yreplicación viral y genes de expresión tardia, que codifican las proteinas para el ensamblaje de la cubierta . Otra zona es la encargada de controlar la expresión de los genes tempranos  y no codifica proteinas.
La prevalencia de infección por el VPH está asociada a la edad, siendo más alta en las edades inmediatas al inicio de las relaciones sexuales (entre los 15-25 años de edad) relacionado con elpatrón de comportamiento sexual de la comunidad; posteriormente se produce una disminución muy marcada, entre los 25-40 años para estabilizarse a partir de esta edad. En algunas poblaciones se ha observado un segundo pico de prevalencia en las mujeres postmenopaúsicas cuya interpretación es todavía objeto de investigación. Los datos de incidencia indican que el cáncer de cuello de útero es elsegundo tumor en frecuencia en mujeres en el mundo. Se estima que anualmente se producen más de 500.000 casos nuevos de cáncer de cuello de útero y en torno a unas 280.000 defunciones.
3. LA HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIÓN POR VPH
Tanto la mujer como el hombre pueden ser portadores asintomáticos y vehículos de la infección genital por VPH. La transmisión se produce por contactos sexuales y losórganos más susceptibles de infección con potencial de iniciar una transformación neoplásica son el cuello uterino (zona de transición) y la línea pectínea del canal anal. Las infecciones por VPH son frecuentemente en sábana, en cuyos casos el ADN viral puede recuperarse del cuello uterino, vulva, vagina, canal anal, pene y escroto. Socialmente pueden identificarse grupos de alta prevalencia en lapoblación de prostitución, en la población reclusa asociada al consumo de drogas y en los grupos infectados por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). La prevalencia de ADN de VPH está asociada a la edad. Típicamente la prevalencia es más alta en las edades inmediatas al inicio de las relaciones sexuales y responden al patrón de comportamiento sexual de la comunidad. En las poblacionesliberales donde el número de compañeros sexuales distintos y ocasionales es elevado, la prevalencia puede ser tan elevada como del 30-40 % en los grupos de 15-25 años de edad. Este primer pico de prevalencia va seguido por una disminución muy marcada de modo que en las edades intermedias (25-40 años) la detección viral se estabiliza a niveles entre el 3 y el 10 %. Esta fracción prevalente se interpretacomo medida indirecta del grupo de mujeres portadoras crónicas de la infección viral, y el grupo de alto riesgo para la progresión neoplásica. En algunas poblaciones, y en los análisis ajustados de revisión de la literatura
7, se ha observado un segundo pico de prevalencia en las mujeres postmenopaúsicas cuya interpretación es todavía objeto de investigación. La curva de prevalencia específica poredad es consistente con la incidencia específica por edad aportada por los estudios de cohortes
8. En relación a la menor probabilidad de nuevas infecciones en este grupo de edad, este segundo pico podría reflejar la reactivación de una infección latente que hubiera pasado indetectable en el curso de las edades intermedias de la vida, y que se hace aparente asociada a la reducción fisiológica dela inmunidad natural en las mujeres de edad avanzada. La resolución espontánea de la infección parece ofrecer un cierto grado de protección frente a re-infecciones por el mismo tipo de VPH, habiéndose descrito (en pocos estudios) un cierto grado de inmunidad cruzada entre tipos virales. Los determinantes conocidos de la progresión neoplásica son el tipo viral, la persistencia de la infección en...