Carbama

CARBAMAZEPINA

Historia de dosificación al paciente: Tratamiento crónico con comprimidos de 200 o 400 mg de CBZ (Tegretol®), durante el periodo Enero 2003 - Marzo 2005.

Concentración séricasobtenidas previamente y manifestaciones de eficacia, ineficacia o toxicidad asociada: La relación entre la concentración sérica de CBZ y el efecto, ha permitido establecer un margen terapéutico entre 4 y12 μg/mL; sin embargo, el grado de correlación entre dosis administrada y concentraciones séricas es bajo, lo que en parte se atribuye a fenómenos de autoinducción, a las grandes diferenciasinterindividuales en la biotransformación del fármaco debidas a la edad, sexo, peso, etc., y a la práctica habitual de asociar varios fármacos en el tratamiento de la epilepsia para conseguir un mejor controlde las crisis.

Objetivos de la monitorización del fármaco: El objetivo de este trabajo fue determinar los factores que influyen en el aclaramiento (CL) de carbamazepina (CBZ) en pacientespediátricos epilépticos empleando concentraciones séricas generadas en la monitorización rutinaria. El parámetro farmacocinético de mayor interés es el aclaramiento plasmático (CL) sobre el cual suelen influirun importante número de variables y contribuye a determinar en gran medida las necesidades de dosificación.

Farmacocinética del fármaco: Biodisponibilidad mayor a 70 %. Absorción completa en TGI.Unión a proteínas plasmáticas en 60 a 75 %. Metabolismo hepático. Excreción renal en 72 % y fecal 28 %. Su t1/2 es de 15 h. El comienzo de la acción anticonvulsiva varía entre días y meses; de laacción antineurálgica de 24 a 72 h y el efecto antimaníaco de 7 a 10 días.

Tiempo de muestreo adecuado

Técnica adecuada de obtención de muestra: Los pacientes seleccionados recibieron la dosificacióndiaria de CBZ por vía oral de acuerdo a la prescripción médica. La extracción de muestras de sangre para la determinación de las concentraciones séricas del fármaco se realizó transcurridas por...