carbohidratos






República de Panamá
Universidad Especializada de las Américas
(UDELAS)

Licenciatura en Urgencias Médicas Y Desastres


Elaborado por:
Karelis Florez

Midory Barco


Profesor:
James Lindsay
Quirúrgica I

Tema:
Trauma de mediastino


Fecha de entrega
8 de mayo del 2013



Introducción


Se denomina mediastino a la región que ocupa la parte media de lacavidad torácica entre ambos pulmones, derecha e izquierda. Se halla comprendido entre el orificio torácico superior por arriba, el diafragma por debajo, la columna vertebral por detrás y las pleuras mediastinales a los lados
las lesiones del mediastino se dan por tumores mediastinales y trauma aórtico es caracterizado por accidentes automovilísticos, caídas de alturas y heridas por arma blanca y armade fuego.



En Conclusión

Es necesario hacer un diagnóstico correcto y un manejo adecuado al momento de la evaluación y atención del paciente porque de ello dependerá la vida y estabilización del paciente hasta llegar a un hospital más cercano, de esto dependerá la vida del mismo en 60% a 70% Por lo tanto es imperativo hacer un diagnóstico acertado y rápido.Anatomía KARELIS

El mediastino (del latín, estar en medio) es la región media entre los dos sacos pleurales. es el compartimento anatómico extrapleural está por detrás del esternón y por delante de columna vertebral y en el centro del tórax está limitado por el músculo diafragma por debajo y por el istmo cervicotorácico por arriba.
En su interior se alojan el corazón, la arteria aorta,las venas cavas, la vena ácigos, las venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares, la tráquea y los bronquios principales, el esófago, el conducto torácico, el timo en los niños y otros vasos linfáticos.
Subdivisiones del mediastino: El mediastino se divide anatómicamente en 2 divisiones importantes:
A- Mediastino superior: ocupa la región comprendida entre el orificio torácico superior yel ángulo esternal (ángulo de Louis), a nivel de la torácica cuatro (T4).

B- Mediastino inferior: éste a su vez se subdivide en tres porciones: anterior, medio y posterior.

B-1 Mediastino medio o visceral: es la subdivisión más importante, ya que en él se ubica el corazón, los grandes vasos, tráquea, esófago, ganglios linfáticos y tejido fibroadiposo. Ocupa la región comprendida entre elpericardio y la porción anterior de la bifurcación traqueal.
B-2 Mediastino posterior: se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores contiene los vasos y nervios intercostales proximales, la cadena simpática, ganglios linfáticos y tejido fibroadiposo.
B-3 Mediastino anterior: es la parte más pequeña delmediastino y se localiza anterior al pericardio fibroso, entre éste y el esternón. y contiene el timo, ganglios linfáticos, tejido conjuntivo y tejido adiposo.Aunque es pequeño en el adulto, es relativamente grande durante los primeros meses de vida, debido a que la porción inferior del timo se extiende en esta región. En los primeros años de vida, la imagen del timo es tanto o más ancha que ladel corazón en las radiografías de tórax.
Se debe comprender que ciertas estructuras que pasan a través del mediastino (como el esófago, el conducto torácico) se encuentran en más de una subdivisión del mediastino.














Fisiopatología del Trauma del Mediastino
Las lesiones mediastinales de origen traumático tienen especial importancia porque en estas región se encuentranla aorta y los grandes vasos, el corazón, la tráquea y la vía aérea central, o el esófago.
Dentro de estas, las lesiones de los grandes vasos y del corazón revisten especial importancia por su muy elevada mortalidad.

Síndromes Mediastinales

Los síndromes mediastínicos están producidos fundamentalmente por la compresión de las distintas estructuras que forman el mediastino (vasos,...