carbohidratos

REVISIÓN DE TEMA
EMBARAZO Y METABOLISMO
DE LOS CARBOHIDRATOS
José Henry Osorio O.
Recibido: junio 12/2002 . Revisado: junio 25/2002 . Aceptado: octubre 2002
* Profesor Asociado. Director de la línea de Investigación en Bioquímica y
Salud. Universidad
RESUMEN
La producción y regulación de la glucosa, así como el balance neto entre los requerimientos
de cada sistema orgánico determinanlas vías metabólicas requeridas en la producción de energ
ía. Durante el embarazo normal, la glucosa y los combustibles metabólicos son suministrados al feto de una manera bien regulada. La diabetes durante el embarazo es una de las principales causas de alteración en el metabolismo materno afectando la glucorregulación y el desarrollo fetal. La presenterevisión hace énfasis en el metabolismo delos carbohidratos, y los principales procesos para la producción de energía mediante el uso de estas biomoléculas durante el periodo estacional.

Palabras clave: embarazo, metabolismo,
carbohidratos.
* Profesor Asociado. Director de la línea de Investigación en Bioquímica y
Salud. Universidad de Caldas. Manizales. Colombia. Instituto de
Bioquímica Clínica. Facultad de Medicina. UniversidadAutónoma de
Barcelona. España.
INTRODUCCIÓN
Las proteínas, los ácidos nucleicos, los lípidos y los carbohidratos son considerados los cuatrogrupos mayores de biomoléculas. Los carbohidratos conforman la mayor parte de la materia orgánica en el planeta, sirviendo como reservas de energía; combustibles e intermediariosmetabólicos; componentes de los ácidos nucleicos; elementos estructurales enparedes celulares de bacterias, plantas, y exoesqueletos de artrópodos. Además se encuentran combinados con proteínas y lípidos formando moléculas complejas que garantizan la vida en los organismos vivos, y están pos cetónicos son liberados. El mantenimiento de un nivel de glucosa normal en sangre depende de varios factores a saber: sistemas enzimáticos glucogénicos y gluconeogénicos funcionales;adecuado suministro de substratos gluconeogénicos aminoácidos, glicerol, lactato); adecuado suministro por parte de la b-oxidación de los ácidos grasos para sintetizar glucosa y cuerpos cetónicos; funcionamiento normal del sistema endocrino para integrar y regular estos procesos. La glucosa, la insulina y el glucagón son las mayores señales para controlar la transición entre la alimentación y el ayuno,influenciando directa o indirectamente las enzimas que regulan el metabolismo hepático de los carbohidratos y los lípidos,orientando por lo tanto, los flujos metabólicos hacia almacenamiento de energía o liberación de sustrato. Basado en el origen de la glucosa, se puede dividir la homeostasis en 3 grandes fases a saber:
1. Fase absortiva: la glucosa sanguínea se deriva principalmente de loscarbohidratos exógenos
durante 3 ó 4 horas después de la ingestión de alimentos. Las concentraciones de insulina y
glucosa se elevan, y las de glucagón disminuyen.
La glucosa que excede las demandas de combustible es almacenada como glucógeno en
hígado y músculo o convertida a lípido y almacenada en tejido adiposo. Esta es la única fase
durante la cual el hígado es un usuario neto de glucosa y lagluconeogénesis es poco usada.33
2. Fase postabsortiva: la insulina retorna a niveles basales, el glucagón se incrementa, y el hígado
es llamado a producir glucosa, la cual se deriva principalmente del glucógeno almacenado.
El mayor usuario de glucosa durante esta fase es el cerebro, el cual oxida exclusivamente glucosa.
Otros consumidores obligados de glucosa como los glóbulos rojos y lamédula adrenal son especialmente activos durante este período. Los músculos y el tejido adiposo, sin embargo embargo, usan glucosa a una tasa más baja comparada con la primera fase. El glucógeno presente en el hígado después de una noche de ayuno (90 g en adultos), es suficiente para cubrir
los requerimientos de los tejidos periféricos, sólo durante medio día.
3. Fase de ayuno: esta fase...