Carcinoma de Celulas Escamosas

¨CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS EN PACIENTE ADICTO AL CRACK¨

Chaparro, Neira1; Delli-Rocili, Ornella2; Ferrer, Karina2; Finol, Estefanía2; Saponaro, Paola2; Urdaneta, Verónica2.
1 Magíster en Medicina Oral. Profesor e Investigador asociada. Instituto de Investigaciones, Área de Clínica y Patología. Facultad de Odontología. Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela. Miembro de la AsociaciónInternacional de Investigación Odontológica (IADR). Venezuela.
2 Estudio de Casos Clínicos. Facultad de Odontología. Universidad del Zulia. Maracaibo. Venezuela.
Autor de Correspondencia: Chaparro, Neira.
Dirección: Calle 65 esquina con Avenida 19. Edificio Ciencia y Salud. 3er. Piso. Maracaibo. Zulia. Venezuela. Código Postal 4001. Teléfono: +58261-7597346. Fax: +58261-7597348. E-mail:neirach@yahoo.com; neirachaparro@hotmail.com.

Resumen
Introducción: El carcinoma oral de células escamosas, es una neoplasia maligna que se origina de las células escamosas del epitelio que recubre la mucosa y es la más frecuente de la cavidad bucal. El crack es un estimulante del sistema nervioso central, que funciona mediante la modulación de la dopamina. El abuso de esta sustancia producecambios celulares a nivel del ADN, ocasionando un efecto mutagénico en las células, lo que trae como consecuencia un aumento en la agresividad del carcinoma. Objetivo: El propósito de esta investigación fue describir los cambios clínicos y radiográficos de un carcinoma oral de células escamosas en un paciente masculino adicto al crack. Presentación del caso: Se presenta el caso de un adulto de 44 añosde edad, con signos de desnutrición, con diagnóstico de carcinoma oral de células escamosas infiltrante bien diferenciado con afección a nivel de paladar duro y reborde alveolar. En sus antecedentes médico personales relevantes se evidenció una adicción al crack, según referencias del paciente y sus familiares. La exploración extraoral evidenció aumento de volumen en la región anterosuperior delmaxilar que abarca base de nariz, labio y pérdida de surco nasolabial del lado derecho; intraoralmente se observó una lesión exofítica eritroleucoplásica que se extiende hasta la parte media del paladar duro, produciendo movilidad de los órganos dentarios involucrados dentro de la lesión. Conclusión: en el presente caso se observó cómo los cambios de tamaño, apariencia clínica y localización de lalesión en un corto período de tiempo sugirieron una evolución clínicamente agresiva, de ahí la importancia de la exploración clínica periódica y detallada con el fin de detectar áreas sugestivas de carcinoma oral en los estadios iniciales.
(Palabras claves: carcinoma de células escamosas infiltrante; cavidad oral; paladar duro y reborde alveolar; crack.)



Introducción


El carcinoma decélulas escamosas infiltrante bien diferenciado, es un tumor maligno, infiltrante y destructor, derivado de los queratinocitos epiteliales que origina metástasis por vía linfática y hemática. Es el tumor maligno más frecuente de la cavidad bucal, por ello del total de tumores malignos del organismo, el 4% se localizan en la cavidad oral y de ellos el 90% corresponde a esta neoplasia.1
Esta lesión esmás frecuente en hombres de edades comprendidas entre los 50-70 años de edad. En la actualidad, el número de casos reportados en personas más jóvenes y en mujeres se ha incrementado. La causa exacta del carcinoma de células escamosas se desconoce, sin embargo, se sabe que existen múltiples factores asociados, por ello se dice que es de origen multifactorial. 1
La etiología del carcinoma decélulas escamosas se puede clasificar en dos grupos: intrínsecos (inmunosupresión, avitaminosis A y E, virus oncogénicos) y extrínsecos (tabaco, alcohol, fenoles, radiación, microorganismos y uso de drogas).
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