Carcinoma De Piel

Carcinoma basocelular de piel
El Carcinoma Basocelular es el tumor maligno más frecuente en la piel humana, especialmente en la raza blanca y en personas mayores de 60 años. Conocer su comportamiento clínico e histológico, permite aplicar la conducta terapéutica más adecuada para cada paciente
El Comité de tipificación histológica de los tumores de piel de la Organización Mundial de la Salud,define al CBC como un tumor de invasión local y crecimiento lento, que rara vez produce metástasis; cuyo origen son las células epidérmicas de los folículos pilosos o las células basales de la epidermis
Epidemiología

* El CBC es el tumor maligno de piel más frecuente, representando El 70% (CCNM)
* Se presentan con mayor frecuencia en el sexo masculino, con una proporción de 2:1,presumiblemente relacionado a una mayor exposición solar por motivos ocupacionales.
* Los CBC se localizan generalmente en áreas expuestas a la luz solar.
* Cara y cuello 80% de los casos.
* Hombros pecho y espalda 15% de los casos.
* Sexo femenino se afecta la región frontal y periorbitaria.
* Sexo masculino se afecta las regiones genianas y los pabellones auriculares.
*afecta comúnmente a personas mayores, Entre la sexta y séptima década.

Factores predisponentes
* La raza blanca 90%
* La exposición solar excesiva y en forma crónica.
* El sexo masculino es más propenso a padecer de CBC.
* La exposición crónica a radiaciones ionizantes, los rayos X, radio y sustancias radiactivas naturales o artificiales.
* Áreas de piel expuestas al arsénicoinorgánico.
* Patologías genéticas.
* Lesiones previas como cicatrices por quemadura.
* Una historia personal o familiar de cáncer de piel.
La exposición crónica a la luz solar es la causa de casi todos los carcinomas basocelular, que aparecen con mayor frecuencia en las partes expuestas del cuerpo.
La radiación UV favorece el proceso de apoptosis, generando mutaciones del p53 (en el40-50% de los casos de CBC), que induce la formación de fotodímeros y aumentando las mutaciones de los proto-oncogenes de la familia RAS; Después de la exposición solar, disminuye la vigilancia antitumoral, factor que favorece el desarrollo de los tumores.

Presentación del carcinoma basocelular
A la Macroscopía observamos pápulas perladas que a menudo contienen vasos sanguíneos subepidérmicosprominentes y dilatados (telangiesctasias) algunos de los carcinomas contiene melanina por lo cual se pueden observar pigmentos de la misma en el tumor. Aparece por orden en las siguientes partes: cabeza (nariz, cara, orejas) cuello, extremidades superiores palma de la mano y tronco. Destruye por contigüidad y son excepcionales las metástasis a distancia. Suele localizarse sobre piel sana y nuncaaparece en mucosas.

A la microscopia se observan múltiples nidos de células basaloides que invaden la dermis sin o con mínima afectación de la epidermis. Al borde de los nidos del carcinoma se observa la colocación de las células en empalizada lo que se puede considerar patognómico de la microscopia del carcinoma basocelular, otra característica que pueden demostrar son la formación deartefactos es un espacio que se forma al separarse el tumos del estroma el cual en su mayoría está formado por fibroblastos y linfocitos. En los nidos encontramos una uniformidad atípica y se observan los núcleos de las células hipercromáticos.

Signos de advertencia de Cáncer basocelular de piel
Una lesión o úlcera abierta que sangra, supura, o forma una costra y permanece abierta durante unassemanas, tan sólo para cicatrizarse y luego sangrar de nuevo. Una lesión persistente que no cicatriza es un signo frecuente de un carcinoma basocelular incipiente. | | |
Una mancha rojiza o zona irritada, que aparece frecuentemente en la cara, el pecho, hombros, brazos o piernas. En algunas ocasiones esta mancha forma una costra. También puede causar picazón y otras veces no produce ningún tipo...