Carcinoma Epidermoide

Unidad V CARCINOMA EPIDERMOIDE
* Consumo de tabaco en fumadores
* Cigarrillos
* Puros
* Pipa
* Infecciones
* Virus del papiloma humano
* Virus de Epstein Barr
* VIH
* Cándida albicans
* Treponema pallidium
* Consumo de tabaco en NO fumadores
* Tabaco de mascar
* Irritación crónica
* Consumo de alcohol
* Radiación actínicaLesiones que no cicatrizan en más de 4 semanas, lesión rígida, indurada, crateriforme, dolor, papar ganglios.
La mayoría de los investigadores, crece que el efecto del alcohol en la inducción de cáncer oral es indirecto y tal vez consecuencia de lesión hepática (cirrosis) y de una incapacidad para detoxificar los componentes de la sangre. La asociación entre cirrosis hepática y carcinoma epidermoidedel suero de la boca y la lengua es especialmente alta.
Importancia.- Diagnóstico clínica, anamnésico e histológico. Biopsia o citología exfoliativa.
Se localiza más frecuente en:
Labio inferior | 35% |
Caras lateral, ventral de la lengua | 25% |
Suelo de la boca | 20% |
Paladar blando | 15% |
Encía, cresta alveolar | 4% |
Mucosa bucal | 1% |

Labio inferior
El carcinomaepidermoide del labio inferior representa del 30 al 40% del total de los carcinomas orales. Es mucho más frecuente en hombre que en mujeres, presentándose más comúnmente en pacientes que están en las décadas quinta y octava. La mayoría de las lesiones aparecen en los bordes derecho e izquierdo del borde bermellón de los labios y rara vez en la línea media.
En casi todos los casos las lesiones vanprecedidas por periodos prolongadas de queilitis actínica, seguidos por un intervalo de formación y ulceración y formación de costras recidivantes finalmente la úlcera ya no cicatriza y desarrolla un borde de tejido indurado. Los carcinomas del labio inferior suelen ser bien diferenciados y tardan en producir metástasis. Cuando no se ha producido metástasis cuando las lesiones son curables.
Laslesiones presentes durante largos periodos suelen metastatizar primero a los ganglios linfáticos submentonianos regionales y después a los ganglios digástricos y cervicales.
Lengua
Los bordes laterales de la lengua (incluidos superficies ventrales adyacentes) constituyen la localización del 20% del total de carcinomas y el 50% de las lesiones intraorales. Los bordes laterales de la lenguaforman parte de la zona intraoral en forma de U y en zonas anatómicas de alto riesgo de desarrollo de carcinoma epidermoide.
Las presentaciones tempranas más comunes del carcinoma de células planas intraoral son las leucoplasias y las eritroplasias. Las lesiones más avanzadas aparecen en el primer lugar como una úlcera indolora, una masa tumoral o una excrecencia verrugosa (papilar). El carcinomaepidermoide que se han infiltrado profundamente en el tejido conectivo puede tener pocos cambios superficiales, pero aparecen como un área indurada firme con pérdida de movilidad del tejido.
Suelo de la boca
Constituye la localización de alrededor de un 20% del total de carcinomas orales y la tercera localización más frecuente del total de carcinomas de células planas intraorales. La mayoría delas lesiones se localizan en las áreas anteriores contiguas a las carúnculas, que tienen los conductos de Warton. Los pacientes suelen tener antecedente de tabaquismo prolongado y etilismo importante.
El aspecto clínico de las lesiones tempranas o iniciales del suelo de la boca empieza por lo general como un área de eritroplasia o eritroplasia moteada que evoluciona gradualmente a una ulceracióncentral de forma irregular. Cuando las lesiones avanzan, el área se convierte en nodular e indurada e invade los tejidos más profundos. En las lesiones avanzadas son frecuentes la fijación de la lengua y la extensión sobre la encía.
La mayoría de las lesiones de esta área moderadamente diferenciadas y metastatizan relativamente pronto y al triángulo submandibular y a los ganglios linfáticos de...