Carcinoma gastrico

CARCINOMA GÁSTRICO

El 95% de las neoplasias en el estómago son adenocarcinomas.
Es la 1ra causa de muerte en Japón.
Etiología: desconocida. Se ha encontrado una mutación en la p53 por lo que laapoptosis espontánea se encuentra perdida, favoreciendo la neoplasia.

Factores epidemiológicos relacionados con la alimentación:
- Consumo de alimentos ahumados
- Consumo de nitritos- Ingesta excesiva de sodio
- Déficit en fitonutrientes
- Baja ingesta en Vit C y Vit A
-
Otros factores predisponentes:
- Gastritis atrófica
- Infección prolongada porHelycobacter Pilory
- Úlcera gástrica
- Antecedentes familiares de Carcinoma gástrico
-
Clasificación morfológica de Borman:
- Lesión polipoidea
- Lesión ulcerada con bordessobreelevados
- Lesión ulcerada infiltrante
- Lesión ulcerada infiltrante difusa (Linitis plástica)
-
Clasificación de la Sociedad Japonesa de Gastroenterología:
- Tipo 1: Lesiónprotruyente
- Tipo 2: Lesión superficial plana, elevada o deprimida)
- Tipo 3: Lesión excavada
-
Cuadro clínico:
- Asintomático en sus primeras etapas. La las manifestaciones dependende la localización.
- Cansancio
- Pérdida de peso
- Anorexia
- Disfagia (si el tumor está cerca del cardias)
- Sensación de plenitud postprandial y luego preprandial
-Vómitos (si el tumor está en la unión gastroesofágica)
- Anemia 2ria a hemorragia microscópica
- Melena (evacuaciones con sangre digerida color negruzco procedente del tubo digestivo alto)- Hematemesis (vómito de sangre procedente del tubo digestivo)
- En el 20% de los casos hay una masa abdominal palpable

Factores pronósticos:
- En < de 40 años el carcinoma es másagresivo y tiene peor pronóstico
- En las mujeres tiene mejor pronóstico
Las metástasis generalmente ocurren al hígado.

Diagnóstico:
- Endoscopía
- Biopsia
- Estudios...