Carcinoma Lobulillar invasivo

CONCEPTO DE CARCINOMA LOBULILLAR INVASIVO
¿Qué es?
El carcinoma lobulillar invasivo se suele presentar como una masa palpable o una densidad mamografica con borde irregulares.
El carcinoma lobular invasivo (CLI), a veces conocido como carcinoma lobular infiltrante, es el segundo tipo de cáncer de mama más común después del carcinoma ductal invasivo (cáncer que comienza en los conductoslácteos y se propaga más allá de ellos). 
Carcinoma hace referencia a todo cáncer que se origina en la piel o en otros tejidos que revisten órganos internos, como el tejido mamario. En conjunto, “carcinoma lobular invasivo” hace referencia al cáncer que ha atravesado la pared del lobulillo y ha comenzado a invadir los tejidos de la mama. Con el paso del tiempo, un carcinoma lobular invasivo puedepropagarse hacia los ganglios linfáticos y posiblemente otras zonas del cuerpo.
Lobular significa que el cáncer comenzó en los lobulillos productores de leche, los cuales vacían su contenido en los conductos que llevan la leche al pezón.
Invasivo significa que el cáncer ha “invadido” o se ha propagado hacia los tejidos mamarios que lo rodean. 

SINTOMAS
Si bien los carcinomas lobulares invasivospueden afectar a mujeres de cualquier edad, son más comunes en mujeres mayores. Según la Sociedad Americana del Cáncer, aproximadamente dos tercios de las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de mama invasivo tienen 55 años o más. Los CLI tienden a aparecer en edades más avanzadas que los carcinomas ductales invasivos: alrededor de los 60 años frente a los 55 a 60 años, respectivamente.
Enalgunos casos, el primer indicio de CLI es el engrosamiento o endurecimiento de la mama que se puede sentir al tacto, más que un bulto bien definido. Otros síntomas posibles incluyen un área agrandada o inflamada, un cambio en la textura de la piel e inversión del pezón.
Según la Asociación Americana del Cáncer, cualquiera de los siguientes cambios inusuales en la mama puede ser un primer indiciode cáncer de mama, incluído el carcinoma lobular invasivo:
inflamación de la mama o parte de ella
irritación cutánea o formación de hoyos
dolor de mama
dolor en el pezón
enrojecimiento, descamación o engrosamiento del pezón o la piel de la mama
una secreción del pezón que no sea leche
un bulto en las axilas

Sin embargo , alrededor de uno de cada cuatro casos el tumor infiltra el tejidode forma difusa y causa poca desmoplasia. Tales tumores son dificiles de detectar por alapcion y pueden causar solo cambios mamograficos muy sutiles. Tambien pueden ser dificil identificar las metastasis por medios clinicos y radiologicos debido al tipo de invasion.
DIAGNOSTICO
el diagnóstico del carcinoma lobular invasivo generalmente incluye una combinación de procedimientos, entre ellos, unaexploración física y estudios de diagnóstico por imágenes. El CLI tiende a ser multifocal, es decir, hay más de un área de cáncer dentro de la mama. Algunos estudios indican que el CLI afecta más probablemente ambas mamas (conocido como cáncer bilateral) que otros tipos de cáncer de mama invasivo
Algunos procedimientos para diagnosticar el CLI incluyen:
Exploración física de las mamas: es posibleque el médico note un engrosamiento o endurecimiento de la mama en la exploración física. En casos de carcinoma lobular invasivo, esto es más común que un bulto bien definido. También palpará los ganglios linfáticos bajo la axila y sobre la clavícula para determinar si hay inflamación u otras alteraciones atípicas.
Mamografía: el carcinoma lobular invasivo puede detectarse con una mamografía,una prueba que obtiene imágenes de rayos X de la mama. Las mamografías se llevan a cabo en mujeres aparentemente sanas para detectar indicios precoces de cáncer de mama. Sin embargo, el CLI no siempre se visualiza con claridad en una mamografía debido a la tendencia de las células a crecer en una única fila en lugar de formar una masa. Y si la mamografía detecta un carcinoma lobular invasivo, el...