Carcinoma

Carcinoma
Los carcinomas son los tumores epiteliales malignos. Son los tumores malignos más frecuentes y constituyen alrededor del 80% de todos los cánceres. Se presentan en general en pacientesmayores de 45 años, la mayoría en la séptima década de la vida.
En general se diseminan primero por invasión local, luego por metástasis linfógenas y después por metástasis hematógenas.Macroscópicamente son de consistencia firme, color blanco amarillento o grisáceo, superficie de corte granulosa y opaca; los gránulos corresponden al parénquima neoplásico.
Los carcinomas de la piel y de lassuperficies mucosas se presentan en tres formas macroscópicas principales:
* Solevantados.
* Poliposos o exofíticos.
* Ulcerados y endofíticos, o de forma macroscópica «infiltrativa».Esquema de las formas macroscópicas de carcinomas originados en mucosas:
* Carcinoma poliposo.
* Carcinoma poliposo velloso.
* Carcinoma ulcerado.
* Carcinoma endofítico infiltrativo.Clasificación
Se ha demostrado estadísticamente que en carcinomas del mismo sitio, tipo histológico y etapa de diseminación, el pronóstico está relacionado con el grado de anaplasia del tumorprimario. Por tal razón Broders clasificó los carcinomas espinocelulares, tubulares y de células de transición, respectivamente, en 4 grados, según la proporción de células anaplásicas que tuviera cadauno.
Grados de Broders:
* Grado I : No más de 25% de las células son inmaduras.
* Grado II : 25 a 50% de las células son inmaduras.
* Grado III : 50 a 75% de las células soninmaduras.
* Grado IV : más del 75% de las células son inmaduras.

Como la identificación y conteo de cada célula inmadura es un proceso poco práctico, actualmente se tiende a graduar los carcinomas decada tipo en tres grupos:
* Bien diferenciado.
* Medianamente diferenciado.
* Poco diferenciado.
Atendiendo más bien a los caracteres de diferenciación como presencia de puentes...