Carcinoma
Páginas: 28 (6956 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2012
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
Carcinoma microcítico de pulmón
REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 2, 2007, 7-13
Carcinoma microcítico de pulmón
J.L. Pérez-Gracia, J.M. López-Picazo, S. Martín-Algarra, S. Viteri, J. García-Foncillas, A. Gúrpide.
Departamento de Oncología. Cínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra
Correspondencia:
José Luis Pérez-Gracia
Departamento deOncología
Clínica Universitaria de Navarra
Avda. de Pío XII 36
31008, Pamplona
(jlgracia@unav.es)
Tlf: +34 948 296 696
Fax: +34 948 255 500
Resumen
Summary
El cáncer microcítico de pulmón es uno de los tumores sólidos más
agresivos, por su rápido crecimiento y por su tendencia a metastatizar
desde fases tempranas. Sin embargo, también es uno de los tumores
más sensibles a lostratamientos de quimioterapia y radioterapia, con
los cuales algunos pacientes con enfermedad limitada pueden sobrevivir a largo plazo. Estas características han hecho de este tumor un
modelo clínico sobre el cual se han probado múltiples estrategias de
tratamiento, incluyendo tratamientos concomitantes con quimioterapia
y radioterapia, esquemas de quimioterapia alternante o de altas dosis
consoporte hematológico o la utilización de radioterapia holocraneal
profiláctica. Además en los últimos años el cáncer microcítico de pulmón
también se ha empleado como plataforma de desarrollo de tratamientos
dirigidos contra dianas específicas o de inmunoterapia.
Small cell lung cancer is one of the most aggressive solid tumors because
of its rapid growth and early tendency to spread todistant organs. Nonetheless, it is also one of the most sensitive tumors to chemotherapy
and radiotherapy, which can give patients with limited disease a chance
to become long-term survivors. These characteristics have made this
tumor a clinical model to explore various treatment strategies, including
concomitant chemotherapy and radiotherapy, alternant chemotherapy,
high-dose chemotherapy withhematologic support, or use of wholebrain prophylactic radiotherapy. In addition, in recent years, small cell
lung cancer has been used as a platform to develop some new targeted
therapy agents or immunotherapeutic approaches.
Palabras clave:
Key words:
small cell lung cancer, chemotherapy, radiotherapy,
surgery.
cancer microcítico de pulmón, quimioterapia, radioterapia, cirugía.Introducción
Histología
El cáncer microcítico de pulmón (CMP) supone aproximadamente del 20 a 25% del número total de casos de
cáncer de pulmón, con alrededor de 42.000 diagnósticos al
año en los Estados Unidos de América, 1 y las estadísticas
sugieren que dicha proporción está aumentando. El CMP
es uno de los tumores sólidos de crecimiento más rápido y
con mayor tendencia a provocarmetástasis a distancia y sin
tratamiento su curso es fatal en el plazo de pocas semanas.
No obstante, también es uno de los tumores sólidos más
sensibles a quimioterapia y radioterapia. Desde la decada de
los 70 sabemos que el tratamiento tiene un impacto muy alto
sobre la historia natural de esta enfermedad y que incluso
algunos pacientes pueden sobrevivir a largo plazo. Este hecho
y lanecesidad de llevar a cabo un abordaje multidisciplinario
hacen que este tumor sea uno de los retos más interesantes
para el oncólogo.
El CMP es un tumor neuroendocrino de pulmón que se
considera un subtipo histológico diferente de otros tumores
neuroendocrinos, dadas su particularidades en cuanto a incidencia, epidemiología, características clínicas y tratamiento.
No obstante, compartencon estos tumores la expresión de
marcadores de diferenciación neuroendocrina como Enolasa
Neuro-específica, L-DOPA decarboxilasa o péptido liberador de
gastrina (GRP).
La clasificación histológica de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) de 1981 para el CMP incluye los siguientes tipos:
carcinoma en célula de avena (oat cell), de células intermedias y
combinado. En 1988, la Asociación...
Carcinoma microcítico de pulmón
REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 2, 2007, 7-13
Carcinoma microcítico de pulmón
J.L. Pérez-Gracia, J.M. López-Picazo, S. Martín-Algarra, S. Viteri, J. García-Foncillas, A. Gúrpide.
Departamento de Oncología. Cínica Universitaria. Facultad de Medicina. Universidad de Navarra
Correspondencia:
José Luis Pérez-Gracia
Departamento deOncología
Clínica Universitaria de Navarra
Avda. de Pío XII 36
31008, Pamplona
(jlgracia@unav.es)
Tlf: +34 948 296 696
Fax: +34 948 255 500
Resumen
Summary
El cáncer microcítico de pulmón es uno de los tumores sólidos más
agresivos, por su rápido crecimiento y por su tendencia a metastatizar
desde fases tempranas. Sin embargo, también es uno de los tumores
más sensibles a lostratamientos de quimioterapia y radioterapia, con
los cuales algunos pacientes con enfermedad limitada pueden sobrevivir a largo plazo. Estas características han hecho de este tumor un
modelo clínico sobre el cual se han probado múltiples estrategias de
tratamiento, incluyendo tratamientos concomitantes con quimioterapia
y radioterapia, esquemas de quimioterapia alternante o de altas dosis
consoporte hematológico o la utilización de radioterapia holocraneal
profiláctica. Además en los últimos años el cáncer microcítico de pulmón
también se ha empleado como plataforma de desarrollo de tratamientos
dirigidos contra dianas específicas o de inmunoterapia.
Small cell lung cancer is one of the most aggressive solid tumors because
of its rapid growth and early tendency to spread todistant organs. Nonetheless, it is also one of the most sensitive tumors to chemotherapy
and radiotherapy, which can give patients with limited disease a chance
to become long-term survivors. These characteristics have made this
tumor a clinical model to explore various treatment strategies, including
concomitant chemotherapy and radiotherapy, alternant chemotherapy,
high-dose chemotherapy withhematologic support, or use of wholebrain prophylactic radiotherapy. In addition, in recent years, small cell
lung cancer has been used as a platform to develop some new targeted
therapy agents or immunotherapeutic approaches.
Palabras clave:
Key words:
small cell lung cancer, chemotherapy, radiotherapy,
surgery.
cancer microcítico de pulmón, quimioterapia, radioterapia, cirugía.Introducción
Histología
El cáncer microcítico de pulmón (CMP) supone aproximadamente del 20 a 25% del número total de casos de
cáncer de pulmón, con alrededor de 42.000 diagnósticos al
año en los Estados Unidos de América, 1 y las estadísticas
sugieren que dicha proporción está aumentando. El CMP
es uno de los tumores sólidos de crecimiento más rápido y
con mayor tendencia a provocarmetástasis a distancia y sin
tratamiento su curso es fatal en el plazo de pocas semanas.
No obstante, también es uno de los tumores sólidos más
sensibles a quimioterapia y radioterapia. Desde la decada de
los 70 sabemos que el tratamiento tiene un impacto muy alto
sobre la historia natural de esta enfermedad y que incluso
algunos pacientes pueden sobrevivir a largo plazo. Este hecho
y lanecesidad de llevar a cabo un abordaje multidisciplinario
hacen que este tumor sea uno de los retos más interesantes
para el oncólogo.
El CMP es un tumor neuroendocrino de pulmón que se
considera un subtipo histológico diferente de otros tumores
neuroendocrinos, dadas su particularidades en cuanto a incidencia, epidemiología, características clínicas y tratamiento.
No obstante, compartencon estos tumores la expresión de
marcadores de diferenciación neuroendocrina como Enolasa
Neuro-específica, L-DOPA decarboxilasa o péptido liberador de
gastrina (GRP).
La clasificación histológica de la Organización Mundial de la
Salud (OMS) de 1981 para el CMP incluye los siguientes tipos:
carcinoma en célula de avena (oat cell), de células intermedias y
combinado. En 1988, la Asociación...
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