CARCINOMA

CARCINOMA ESPINOCELULAR
Neoplasia epitelial maligna derivada de los queratinocitos de la epidermis, de piel y mucosas. Es el segundo tumor cutáneo maligno más frecuente. Se localizafundamentalmente en extremidades, es de crecimiento lento y puede metastatizar a ganglios regionales u otros órganos. El CEC puede aparecer sobre piel o mucosa sanas o desarrollarse sobre dermatosis previas.ETIOLOGÍA
Los mecanismos etiopatogénicos pueden tener factores intrínsecos como extrínsecos llevando al desarrollo de un carcinoma espinocelular cutáneo.
La asociación de varios fenómenos conducen aldesarrollo de la neoplasia.
Factores extrínsecos:
Radiación ultravioleta
Radiación ionizante
Virus del papiloma humano
Sustancias químicas
Hidrocarburos
Arsénico
Tabaco
Otros
Factoresintrínsecos:
Xenoderma pigmentoso
Albinismo oculo-cutáneo
Inmunosupresión
Cambios cutáneos previos
Leucoplasia
Queratosis actínicas
PATOGÉNESIS
Esta se iniciara en una o dos células con una mutacióngenética, con los siguientes procesos:
Iniciación
Promoción
Progresión
Uno de los factores desencadenantes es la luz UVB siendo promotora e iniciadora.
La luz UV induce la formación de dímeros depiridina en el ADN de las células, llevando a errores en la transcripción, replicación y afectan los genes de supresión tumoral. También interfiere en la inmunidad celular.
CUADRO CLÍNICO
Dependede:
Localización
Pigmentación de la piel
Tiempo de evolución
Los carcinomas pueden tener forma de protuberancias crecientes (abultamientos o nódulos), de superficie áspera, o planos como manchasrojizas de la piel que crecen lentamente. En algunas ocasiones el tumor es escamoso al tacto, sangra o presenta una costra. Pueden diseminarse a ganglios linfáticos cercanos.
La lesión que el solinduce en la piel pasa por una serie de situaciones clínicas hasta que se desencadena un carcinoma cutáneo invasivo. La primera lesión, todavía benigna, es la llamada “queratosis actínica”. Es una...