Carcinoma.

Páginas: 2 (304 palabras) Publicado: 20 de octubre de 2012
CARCINOMA ENDOBRONQUIAL NEUROENDOCRINO TIPO CARCINOIDE

Mendoza C, Venialgo L*, Chaparro G, Pérez D

INERAM (Asunción – Py) H.R de Lambaré (Lambaré – Py) C.M.I (San Lorenzo - Py)Introducción:Si bien, los tumores de origen broncogénicos son los más frecuentes, los tumores neuroendocrinos representan cerca del 20% de los carcinomas pulmonares constituyendo ungrupo con comportamiento y pronóstico variado.

El tumor carcinoide es considerado como eje fundamental dentro de este grupo a pesar de su baja frecuencia, son neoplasias malignas de bajogrado derivadas del epitelio superficial o glandular de las vías aéreas de conducción y de transición.

Descubrimos una paciente con tumor endobronquial.

Caso clínico: Adolecentede 12 años, sexo femenino. Portadora de dificultad respiratoria desde la infancia requiriendo internación ocasional. Cuadro actual de 3 días de evolución de dificultad respiratoria moderadaprogresiva, tos seca y chillido de pecho. 12 horas antes disnea marcada en reposo, cansancio e inapetencia. Consulta en el H.R de Lambaré, se constata en Rx. de Tòrax atelectasia masiva de pulmón derecho(Imag. 1) por lo que se solicitó su traslado al INERAM. AREA: 2 internaciones previas en los últimos 3 meses por NAC y SBO. APP: SBO y Rinitis Alérgica desde la infancia. E.F: al ingreso: T: 38,5ºC;FR:28x`; FC: 160x`; PA: 125/85; P:42kg; Talla: 1,55cm; Ap.Resp: HTD: excursión y expansión pulmonar disminuida, sonoridad disminuida, MV: ausente; HTI: concervado..

Estudios al ingreso. Hb:14,4; GB: 13.200; N:83%; L:10%;Eo: 5%; VSG: 10mm;

Plaq: 202.000 U:23; Creat: 0,48; F y C de esputo p/GC: Negat. Se realiza 1º Broncoscopía Rígida (16/04/09): tumor endoluminal cabalgandosobre la carina que ocluye la totalidad del BFD. 1º Biopsia: tumor neuroendócrino tipo carcinoide probablemente atípico. Inmunohistoquímica (30/04/09): tumor carcinoide, índice de proliferacion...
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