Cardex Dieto Materno

EVALUACIÓN NUTRICIONAL ADULTOS

Antropometría  métodos objetivos

>65 años

18 a 64 años

 Índice de masa corporal (indicador global EN)

IMC kg/m²

DIAGNÓSTICO

< 18.5

Déficit de peso

18.5 – 24.9

Normal

25 – 29.9

Sobrepeso

> 30

Obesidad

≤ 23

Déficit de peso

23.1 – 27.9

Normal

28 – 31.9

Sobrepeso

≥ 32

Obesidad
Minsal 2005

 Pliegues cutáneos
Distribución masa grasa  estimacióna través de pliegues cutáneos (bicipital,
tricipital, subescapular, suprailiaco)
Sumatoria de pliegues = % masa grasa
- ♂ 12-20%
- ♀ 20-30%

1

Fórmulas de Frisancho
PMB = PB - (3,14 x PCT)
AMB = PMB2/12,56
ABT = PB2/12,56
AGB = ABT – AMB

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

 Circunferencia de cintura
Indicador de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico.
Riesgo
promedio
♂ <94 cm♀ <80 cm

Riesgo
aumentado
94 a 101 cm
80 a 87 cm

Riesgo alto
≥ 102 cm
≥ 88 cm

Índice de distribución grasa corporal:
- Índice cintura/cadera debe ser < 1 ♂ y < 0,85 ♀

13

 Indicadores bioquímicos

Indicadores del hierro
Hemoglobina

Zona de normalidad
♂ 16 ± 2 g/ml
♀ 14 ± 2 g/ml
Hematocrito
♂ 47 ± 7 %
♀ 42 ± 5 %
Protoporfirina
libre 70 ug/dl  glóbulos rojos
eritrocitaria
Hasta 3 mg/g HBSaturación transferrina
15%
Indicadores del zinc
Zinc en plasma o suero
Zinc en pelo

Zona de normalidad
70 ug/dl
100 ug/g

Indicadores
de
proteínas Zona de normalidad
viscerales
Proteínas séricas (totales)
7,0 – 7,5 g/dl
Albumina
Normal  3,5 – 5
Déficit leve  3,0 – 3,4
Déficit moderado  2,9 – 2,1
Déficit grave  <20
Transferrina sérica
Normal  175 – 300 mg/dl
Déficit leve  150 – 175 mg/dl
Déficitmoderado  100 – 150
Déficit grave  <100 mg/dl
Prealbumina
Normal  >28 mg/dl
Déficit leve  25,2 – 27,9 mg/dl
Déficit moderado  2,9 – 2,1
Déficit grave  <23 mg/dl
Proteína ligadora de retinol
Normal  3 - 6
Déficit leve  2,7 - 3
Déficit moderado  2,4 – 2,7
Déficit grave  <2,4

14

Linfocitos

Test cutáneos

Normal  2.000 mm3
Déficit leve  1500-1800
Déficit moderado  800-1500
Déficitgrave  <800
Normal  >10
Déficit leve  10-5
Déficit moderado  <5
Déficit grave  0

Indicador muscular no Zona de normalidad
visceral
Índice creatinina/talla
Normal  90-100%
Déficit leve  89-75%
Déficit moderado  40-75%
Déficit grave  <40%
Valores esperables en hombres sanos:
Hombre  23 mg/kg
Mujer  18 mg/kg
% IC/T = mg creatinina en orina 24 hrs X 100
Mg creatinina ideal/talla/24 hrsBalance nitrogenado
BN = Ni – (Nuu + 2 o 4)
• NUU
NUU <5
Catabolismo Normal
NUU 5-10 Hipercatabolismo Leve
NUU 11-15 Hipercatabolismo Moderado
NUU >15 Hipercatabolismo Grave
• BN = NI - (NE + perdidas Ins.)
>2 = Anabolismo
-2 y 2 = Equilibrio
-2 y -5 = Catabolismo Leve
-5 y -10 = Catabolismo Moderado
< -10 = Catabolismo Severo

15

Métodos subjetivos de evaluación nutricional

Evaluación globalsubjetiva
- Anamnesis: evaluación de peso, evaluación de la ingesta alimentaria,
síntomas gastrointestinales, capacidad funcional, diagnóstico médico.
- Examen físico: identificar a la persona en términos globales. Perdida de
grasa subcutánea (pliegue tricipital), perdida muscular (deltoides, tríceps),
edema.
- Evaluación subjetiva: bien nutrido, riesgo de desnutrición, desnutrido.

16

Evaluaciónnutricional en situaciones especiales

Peso
- Peso ajustado exceso de grasa
Peso ajustado= peso aceptable + (0,25 X exceso de peso)

- Peso ajustado para individuos con amputaciones
Porcentaje del peso correspondiente a zonas del cuerpo
Tronco

50,7%

2 extremidades
inferiores

32,2% 1 extremidad inferior 16% Muslo

2 extremidades
superiores

9.8%

1 extremidad
superior

5%

Pierna

4.4%

Pie

1.5%Brazo

2.7%

Antebrazo 1.6%
Mano

Cabeza

10.1%

0.7%

7.3%

Fuente: Kautz L: “Current perspective on assessment of human body proportios of revelance to amputes”
J. Am.Diet. Ass 1995; 2(95): 217

Peso ajustado=
peso actual x 100
.
100 - % segmento amputado

17

Estimación de estatura
- Altura de rodilla
♂ = estatura (cm): 64,2 – (0,04 x edad) + (2 x altura de rodilla)
♀ = estatura (cm): 84,9...