cardio patia
Páginas: 2 (398 palabras)
Publicado: 3 de octubre de 2014
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Rev Esp Cardiol.2014;67(8):666
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Imagen en cardiologıa
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Diagnostico de amiloidosis cardiaca por lesiones cutaneas
Diagnosis of Cardiac Amyloidosis by Skin Lesions
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Jose Tunon*, Reyes Oliva-Encabo yMarcelino Cortes
´n
´n
´nez Dı´az y Universidad Auto
´noma, Madrid, Espan
˜a
Servicio de Cardiologı´a, Instituto de Investigacio Sanitaria Fundacio Jime
I
V1
V4
II
aVL
V2
V5III
Figura 1.
aVR
aVF
V3
V6
Figura 2.
Figura 3.
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Varon de 74 anos que ingreso en junio de 2011 con insuficiencia cardiaca recurrente. Presentaba hipertension arterial,diabetes mellitus,
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insuficiencia renal por nefrosclerosis y nefropatıa diabetica, cancer de prostata, tuberculosis, artritis gotosa y paratiroidectomıa. En 2009 se
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le habıaimplantado una protesis mecanica por estenosis aortica.
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La auscultacion cardiaca era rıtmica, sin soplos y con sonidos protesicos normales. Se observaban petequias, lesiones purpuricas,´
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papulas y equimosis espontaneas en parpados, ingles, cuello y axilas (figura 1), que habıan comenzado tras iniciar acenocumarol en 2009.
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El electrocardiograma mostro ritmo sinusal conPR largo, bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo y bajo voltaje,
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compatible con miocardiopatıa infiltrativa (figura 2). El ecocardiograma mostraba hipertrofia ventricularizquierda con ecogenicidad
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aumentada (figuras 3A y B), fraccion de eyeccion del 45% y un patron restrictivo por Doppler pulsado (figura 3C: cociente E/A incrementado)
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y tisular (figura 3D: picosE’ y A’ disminuidos). Las biopsias cutaneas con rojo Congo mostraron amiloidosis secundaria a gammapatıa
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monoclonal, con inmunohistoquımica positiva para cadena ligera lambda. Recibio...
Rev Esp Cardiol.2014;67(8):666
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Imagen en cardiologıa
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Diagnostico de amiloidosis cardiaca por lesiones cutaneas
Diagnosis of Cardiac Amyloidosis by Skin Lesions
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Jose Tunon*, Reyes Oliva-Encabo yMarcelino Cortes
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´nez Dı´az y Universidad Auto
´noma, Madrid, Espan
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Servicio de Cardiologı´a, Instituto de Investigacio Sanitaria Fundacio Jime
I
V1
V4
II
aVL
V2
V5III
Figura 1.
aVR
aVF
V3
V6
Figura 2.
Figura 3.
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Varon de 74 anos que ingreso en junio de 2011 con insuficiencia cardiaca recurrente. Presentaba hipertension arterial,diabetes mellitus,
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insuficiencia renal por nefrosclerosis y nefropatıa diabetica, cancer de prostata, tuberculosis, artritis gotosa y paratiroidectomıa. En 2009 se
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le habıaimplantado una protesis mecanica por estenosis aortica.
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La auscultacion cardiaca era rıtmica, sin soplos y con sonidos protesicos normales. Se observaban petequias, lesiones purpuricas,´
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papulas y equimosis espontaneas en parpados, ingles, cuello y axilas (figura 1), que habıan comenzado tras iniciar acenocumarol en 2009.
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El electrocardiograma mostro ritmo sinusal conPR largo, bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo y bajo voltaje,
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compatible con miocardiopatıa infiltrativa (figura 2). El ecocardiograma mostraba hipertrofia ventricularizquierda con ecogenicidad
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aumentada (figuras 3A y B), fraccion de eyeccion del 45% y un patron restrictivo por Doppler pulsado (figura 3C: cociente E/A incrementado)
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y tisular (figura 3D: picosE’ y A’ disminuidos). Las biopsias cutaneas con rojo Congo mostraron amiloidosis secundaria a gammapatıa
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monoclonal, con inmunohistoquımica positiva para cadena ligera lambda. Recibio...
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