Cardio respiratorio

Cuidados de enfermería asociados al Sistema respiratorio

Objetivo terminal:
Reconocer generalidades de las patologías más relevantes del sistema y ejecutar técnicas y procedimientos relacionados con eficiencia, fundamentos, habilidades y actitudes acorde a su rol.
Contenidos
Patologías del sistema respiratorio, vías altas y bajas
Procedimientos no invasivos, espirometría, ecografía,radiografía de tórax, aerosolterapia, oxigenoterapia, saturometría.
Procedimientos invasivos, gases arteriales, aspiración de secreciones, broncoscopía, extracción de cuerpo extraño, drenajes, traqueotomía, test de alergias.
Normas de manejo de secreciones respiratorias, cultivo y aislamiento por gotitas y contacto.
Fármacos de uso frecuente, broncodilatadores, antiinflamatorios, antihistamínicos,antibióticos, antipiréticos, corticoides.
Programas MINSAL IRA-ERA.
Atención física y de apoyo del usuario con problema respiratorio.
Educación para el autocuidado.
Normas de prevención de infección nosocomial en paciente/usuario con patología respiratoria.
Glosario relacionado.
Registros asociados.
Rol del TENS en los procedimientos y cuidados.

Aparato respiratorio
Anatomía y fisiologíaSignos respiratorios
* Tos
* Disnea
* Dolor torácico
* Sibilancias
* Estridor
* Hemoptisis
* Cianosis
* Dedos en palillo de tambor
* Insuficiencia respiratoria

Insuficiencia respiratoria
I. R. AGUDA También llamado síndrome de distrés respiratorio del adulto , es un tipo de insuficienciapulmonar provocado por diversos trastornos que causan la acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) Se presenta en forma súbita en pacientes que previamente no presentan patología pulmonar y, a pesar de su nombre, también en niños.
I. R. CRÓNICA, que es propia de los pacientes que presentan una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (E.P.O.C.) y desarrollan mecanismos adaptativos quepermiten tolerar hasta cierto punto, las anomalías del cuadro.
Cuando se agrava su patología presentan un cuadro de Insuficiencia Respiratoria crónica reagudizada
Causas de I.R.A.
Neumonía (pulmonía) extensa con o sin derrame pleural masivo
Tromboembolismo Pulmonar ( T.E.P .)
Atelectasias
Crisis asmática
Lesiones pulmonares por concentración de oxígeno elevadas
Neumotórax extenso yotros traumatismos torácicos
Sobredosis de fármacos o drogas: heroína, metadona , propoxifeno o aspirina
Sepsis
Shock
Aspiración cuerpos extraños
Múltiples transfusiones de sangre
Quemaduras
Ahogamiento en agua, casi total
By-pass cardiopulmonar
Pancreatitis

Signos y síntomas
Taquipnea mayor de 32 x min.
Estridor
Cianosis peribucal
Crépitos pulmonares
Aleteo nasal
Retracciónintercostal y supraclavicular
Sudoración profusa y fría
Sibilancias
Saturometría inestable en rangos menores de 92%








Pruebas diagnósticas
Rx de tórax
Gases arteriales
Hemograma - VHS (poliglobulia)
ECG


Tratamiento
Por ser un cuadro con gran riesgo vital el tratamiento debe ser realizado en UTI.

Oxigenoterapia
Intubación Traqueal o Traqueotomía
Ventilación mecánicaen SOS
Administración de líquidos EV
Tratamiento de la enfermedad base y de las complicaciones
Intubación
orotraqueal


Neumonía
Es la inflamación del parénquima pulmonar debido a una infección por diversos microorganismos.
Los gérmenes suelen llegar al tejido pulmonar por inhalación o por aspiración de secreciones orofaríngeas, pero también puede hacerlo por vía sanguínea, especialmenteen pacientes hospitalizados
Generalmente se hace referencia a la neumonía por el agente causal (si se conoce) por ejemplo neumonía estafilococcica, neumonía vírica, etc.
También se pueden clasificar como intra o extra hospitalarias

Signos y síntomas

Respiraciones rápidas y superficiales
Fiebre
Dolor de tope inspiratorio al costado del tórax
Tos productiva

Pruebas diagnósticas...