Cardio

TERMINOLOGÍA CIENTÍFICA
A continuación se describe el significa y abreviatura de las términos más utilizados en los estudios clínicos de intervencionismo cardiovascular.

DEFINICIONES ANGIOGRAFÍAS
Angiografía Coronaria Cuantitativa (QCA - Quantitative Coronary Angiography): • Utiliza la angiografía estándar para determinar medidas angiograficas por medio de un computador de varios parámetros,entre otros: • • • Diámetro del lumen Longitud de la lesión

No existe un único formato para tomar estas medidas, varios de los sistemas actuales se ilustran en las figuras. Estas medidas pueden ser promedios o pueden ser reportadas independientes. Las medidas más importantes que se determinan con QCA es el Diámetro del Vaso Referencia (RVD) y Diámetro Mínimo del Lumen (MLD).

•Terminología Científica - Estudios Clínicos

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Diámetro Vaso de Referencia (RVD - Reference Vessel Diameter):  Es el promedio del diámetro del lumen de un vaso normal medidos a 10mm proximales y 10mm distales de la lesión a tratar. Esta medida se determina en condiciones ideales por dos vistas ortogonales (ángulos perpendiculares), lo que no es habitualmente usado en la práctica médica para cadaproyección.

RVD
proximal

RVD MLD
distal

Diámetro Luminal Mínimo (MLD - Minimum Luminal Diameter):  El punto más estrecho de la lesión, medido pre y post procedimiento y en el periodo de seguimiento (clásicamente es la medida tomada en estudios clínicos).  EL MLD es calculado tomando dos medidas del punto más estrecho de la lesión, por vista angiografía ortogonal y sacando el promedio.Terminología Científica - Estudios Clínicos

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Análisis Intra-stent • • Se refiere únicamente al lumen arterial dentro del stent Medición más pura de la fuerza biológica de DES

Análisis Intra-segmento   Se evalúa incluyendo los 5mm proximales y distales al stent. Incluye los efectos de borde debidos a : – – – Enfermedad coronaria de base Lesión por el balón y/o stent Pobre difusión delfármaco con la consiguiente proliferación celular.

Ganancia Aguda (AG - Acute Gain) • El cambio inmediato del diámetro luminal mínimo (MLD) que ocurre después del procedimiento. • AG = MLD post procedimiento – MDL pre procedimiento

Terminología Científica - Estudios Clínicos

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Perdida Tardía (LL - Late Loss): • LL es definido como la diferencia en el MLD, comparando el angiograma delprocedimiento con el angiograma realizado en el seguimiento. • Simplemente, también se puede definir como la perdida, en mm, del lumen del vaso tratado durante un periodo de tiempo (que transcurrió entre el procedimiento original y el de seguimiento.) • En algunos estudios clínicos, un porcentaje de los pacientes son reestudiados un tiempo luego (típicamente, 6, 9 o como en All Comers 13 meses) delprocedimiento. La angiografía de seguimiento es tomada de la misma vista que la angiografía post-procedimiento inmediata. Lo resultados de ambos MLD con comparados y la diferencia, en mm es la pérdida tardía. • En un estudio, el resultado de pérdida tardía de todos los pacientes que fueron seguidos angiográficamente es promediado y se reporta la media de este resultado (en mm). • La perdida tardía(LL) es medida tanto en intra-stent como en intrasegmento.   En intra-stent, la perdida tardía es el MLD dentro del stent después del procedimiento menos el MLD en el seguimiento. En intra-segmento, la perdida tardía es el MLD dentro del segmento del stent (5mm proximal + intra-stent + 5mm distal) después del procedimiento menos el MLD dentro del segmento del stent en el seguimiento.Terminología Científica - Estudios Clínicos

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Final MLD (2.84mm) –FU MLD (2.38mm) = 0.46mmLL

Porcentaje del Diámetro de la Estenosis (% Diameter Stenosis):    Se refiere a la fracción del lumen, sobre el total del area del vaso, calculado por la angiografía coronaria cuantitativa (QCA). Es la medición en % de la severidad de la estenosis. Habitualmente, se considera que estenosis mayores...