CARDIO

Caso clínico de hipertensión

Introducción

Las enfermedades cardiovasculares dieron cuenta de, aproximadamente, el 25% de todas las muertes en el mundo entero. En los países desarrollados,cerca de la mitad de todas las muertes se deben a enfermedad cardiovascular, en especial enfermedad cardíaca coronaria e infarto. Las personas cuya presión sanguínea se encuentra fuera del rango normalpara su edad, enfrentan una posibilidad aumentada de sufrir un infarto o daño cardíaco o renal. Una presión sanguínea elevada es una condición que, en la mayoría de los casos, no tiene causa aparente.Es una condición clínica en la que no existe un único factor precipitante. La historia familiar de la enfermedad indica un riesgo aumentado, pero la influencia de otros factores, tales como dieta (porejemplo ingesta salina), fumar o estrés, es muy importante. No se conocen cuáles son los genes involucrados o cómo interactúan con factores ambientales para generar este desorden. La presiónsanguínea es un continuo y, generalmente, se eleva con la edad como resistencia al incremento en el flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos. En términos clínicos, la hipertensión cae dentro de dos categoríasprincipales: primaria (o esencial) para la que no existe una causa identificable y secundaria, como resultado de alguna enfermedad preexistente, por ejemplo renal o endocrina.

Hacia fines del sigloXIX, Tigerstedt y Bergman establecieron que el riñón cumplía un papel importante en el control de la presión sanguínea. Ellos demostraron que la inyección intravenosa de un extracto de riñón deconejo, producía hipertensión en perros. Luego se demostró que este efecto se debía a la acción de una hormona peptídica secretada por el riñón. Sin embargo, el control de la presión sanguínea es complejoe involucra muchos mediadores.

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