Cardio
Páginas: 2 (393 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2012
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
CASO CLINICO 3
CUARTO AÑO
Mujer de 48 años, ama de casa, de estrato socioeconómico medio bajo, casada, católica, sin toxicomanías referidas como positivas,tiene el diagnostico de lupus eritematoso sistémico (LES) desde hacía 12 años con afectación articular, cutánea y ocular en tratamiento ocasional con corticoides y antipalúdicos. En estudioambulatorio por anemia microcítica.
Acude a urgencias por cuadro de una semana de evolución de disnea de mínimos esfuerzos, disnea paroxística. Nocturna y edemas en los miembros inferiores hasta las rodillas.Palidez de tegumentos, astenia ya dinamia progresiva. No refiere dolor torácico, o clínica de infección respiratoria, fiebre ni otra sintomatología.
En la exploración física destacaba: presiónarterial (TA), 110/65 mmHg (sin pulso paradójico); frecuencia
cardíaca (FC), 100 lat/min, rítmica, taquipnea sin cianosis. PVY en ángulo mandíbular. Sin adenopatías.
Ruidos cardiacos : tonos apagados.Exploración pulmonar : escasos crepitantes en bases. Abdomen: blando, depresible, hepatomegalia blanda, sin peritonismo. Extremidades: edemas en las piernas.
En los exámenes complementariosdestacaban:
leucocitos, 6.760/_l; neutrófilos, 73,90%; linfocitos, 15%; hemoglobina, 8,10 g/dl; hematocrito, 23,50%;
volumen corpuscular medio (VCM), 65,30 fl; hemoglobina corpuscular media (HCM), 21,4;plaquetas,
355.000/_l. Hierro, 34 _g/dl; ferritina, 454 ng/ml; transferrina, 202 mg/dl; velocidad de sedimentación
globular (VSG), 84; proteína C reactiva, 17 mg/l. Estudio inmunológico: anticuerposantinucleares positivo
patrón P homogéneo. Técnica empleada: IFA Hep-2; titulación anticuerpos antinucleares, 1/5.120; anticuerpos ADN nativo, 158 (0-15); titulación anticuerpos ADN nativo positivo1/20; anticuerpos anti-
SS-A, 7,66 (0-1,1) unidades arbitrarias (UA); anti- cuerpos anti-SS-B, 1,33 (0-1,1) UA; anticuerpos anti-
RNP, 0,98 (0-1,1) UA; anticuerpos anti-Sm, 0,45 (0-1,1) UA;...
CASO CLINICO 3
CUARTO AÑO
Mujer de 48 años, ama de casa, de estrato socioeconómico medio bajo, casada, católica, sin toxicomanías referidas como positivas,tiene el diagnostico de lupus eritematoso sistémico (LES) desde hacía 12 años con afectación articular, cutánea y ocular en tratamiento ocasional con corticoides y antipalúdicos. En estudioambulatorio por anemia microcítica.
Acude a urgencias por cuadro de una semana de evolución de disnea de mínimos esfuerzos, disnea paroxística. Nocturna y edemas en los miembros inferiores hasta las rodillas.Palidez de tegumentos, astenia ya dinamia progresiva. No refiere dolor torácico, o clínica de infección respiratoria, fiebre ni otra sintomatología.
En la exploración física destacaba: presiónarterial (TA), 110/65 mmHg (sin pulso paradójico); frecuencia
cardíaca (FC), 100 lat/min, rítmica, taquipnea sin cianosis. PVY en ángulo mandíbular. Sin adenopatías.
Ruidos cardiacos : tonos apagados.Exploración pulmonar : escasos crepitantes en bases. Abdomen: blando, depresible, hepatomegalia blanda, sin peritonismo. Extremidades: edemas en las piernas.
En los exámenes complementariosdestacaban:
leucocitos, 6.760/_l; neutrófilos, 73,90%; linfocitos, 15%; hemoglobina, 8,10 g/dl; hematocrito, 23,50%;
volumen corpuscular medio (VCM), 65,30 fl; hemoglobina corpuscular media (HCM), 21,4;plaquetas,
355.000/_l. Hierro, 34 _g/dl; ferritina, 454 ng/ml; transferrina, 202 mg/dl; velocidad de sedimentación
globular (VSG), 84; proteína C reactiva, 17 mg/l. Estudio inmunológico: anticuerposantinucleares positivo
patrón P homogéneo. Técnica empleada: IFA Hep-2; titulación anticuerpos antinucleares, 1/5.120; anticuerpos ADN nativo, 158 (0-15); titulación anticuerpos ADN nativo positivo1/20; anticuerpos anti-
SS-A, 7,66 (0-1,1) unidades arbitrarias (UA); anti- cuerpos anti-SS-B, 1,33 (0-1,1) UA; anticuerpos anti-
RNP, 0,98 (0-1,1) UA; anticuerpos anti-Sm, 0,45 (0-1,1) UA;...
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