cardiología

DEFINICION.
El infarto agudo de miocardio representa la manifestación más significativa de la cardiopatía isquemia, que se presenta cuando se produce una necrosis del músculo cardiaco comoconsecuencia de una isquemia severa.
La isquemia se presenta por una oclusión coronaria aguda de origen trombótico que se produce tras la ruptura de una placa de ateroma vulnerable, fenómeno que dependede la relación sinérgica de diferentes factores:
• Relacionados con la misma placa: superficie y profundidad de la ruptura, tipo de colágeno contenido en la placa, presencia de material lipídico,niveles de tromboplastina tisular, etc.
• Relacionados con la coagulación: hipercoagulabilidad sanguínea (niveles de fibrinógeno o factor VII elevados, aumento de la agregabilidad plaquetaria.)
•Relacionados con la pared del vaso y el flujo sanguíneo.
La extensión del territorio irrigado por la arteria ocluida, la lisis del trombo y el momento en que se produce, y la presencia de colateralesson los principales determinantes del tipo de infarto (“Q” o “no Q”), de su extensión y localización.
EPIDEMIOLOGÍA
El manejo de los pacientes que acuden con dolor torácico sugerente de insuficienciacoronaria aguda a las Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH) es un gran desafío asistencial, con alto impacto psicológico y de costos. Si bien alrededor del 50% de los pacientes presentan un cuadroinicial sugerente de SCA, sólo en menos de la mitad se confirma finalmente el diagnóstico, por lo que un importante número de los ingresos hospitalarios por sospecha de enfermedad coronariaprocedentes de las UEH, podrían evitarse con un diagnóstico inicial más preciso.
• Tiene una prevalencia del 0.5% de la población general.
• Constituye el problema de salud más importante en los paísesdesarrollados.
• El 5% de los IAM no son diagnosticados al momento de la consulta y son externados.
CLASIFICACION
La clasificación clínica de los diferentes tipos de infartos de miocardio, es la...