Cardiologia Del Ejercicio

CAPITULO 10

EJERCICIOS Y REHABILITACION CARDIACA
Jorge Sanagua*, Guillermo Acosta*, Ricardo
Rasmussen**
*Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad
Nacional de Catamarca, Argentina
**Instituto de Cardiología de Corrientes,
Argentina
E-mail: jorgesanagua@arnet.com.ar

L

a enfermedad cardiovascular es la principal
causa de morbimortalidad en el mundo
occidental. En los EstadosUnidos de América es
responsable de casi el 50% de todas las muertes.
Alrededor de 1.5 millones de personas, tienen un
infarto de miocardio (IAM) cada año y de ellos casi
500.000 son fatales. Los que sobreviven se
enfrentan a un futuro incierto, por que tienen el
riesgo de muerte de 2 a 9 veces mas alto que la
población general. Durante el primer año fallecerán
después de un IAM, el 27% delos hombres y el
44% de las mujeres. Además viven actualmente,
cerca de 11 millones de pacientes, con angina de
pecho o IAM.
Los pacientes que sobreviven a un evento
isquémico agudo tienen mayor riesgo de padecer
otro evento en el corto plazo, y en ellos se deben
aplicar estrictas medidas de prevención secundaria.
Los procedimientos de revascularización como
cateterismo o cirugía seaplican en proporción cada
vez mayor a pacientes que han padecido o no un
evento cardiovascular. Este panorama brinda miles
de candidatos a beneficiarse con programas de
Rehabilitación Cardíaca (RC), pero la realidad
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Cardiología del Ejercicio

m uestra que los pacientes que participan de
programas de RC es un pequeño porcentaje(1,2).
Los programas de RC se desarrollaron en ladécada del 50 en respuesta a la gran incidencia de
enfermedad cardiovascular. Hasta ese momento el
tratamiento de pacientes con infarto agudo de
miocardio (IAM) incluía períodos de reposo en cama
de hasta dos meses. Hoy, gracias a los modernos
conceptos de RC los pacientes con IAM, o los
sometidos a procedimientos de revascularización
requieren pocos días de internación y/o dereposo(3,4,5.6,7).
En la actualidad, estos programas ampliaron
su indicación incorporando pacientes con otras
cardiopatías y también individuos con múltiples
factores de riesgo sin evidencia clínica de
enfermedad coronaria, como herramienta de
prevención primaria. El objetivo principal es
rehabilitar los pacientes cardiacos, para que puedan
retornar a una vida activa, productiva y satisfactoria,disminuyendo el riesgo de nuevos eventos
cardiovasculares(8,9). Esto se consigue estimulando
un estilo de vida más saludable,optimizando la
terapia medicamentosa e integrando el paciente
armónicamente a su ambiente familiar y sociolaboral.
Si bien la actividad física es considerada la
herramienta fundamental de los programas de RC,
es importante controlar los factores de riesgo mayor,dislipidemia, hipertensión arterial y tabaquismo, así
como el peso corporal y el estrés. Para conseguir
estos fines, el equipo de RC debe constituirse con
Médicos Especialistas en RC, Profesores de
Educación Física, Fisioterapeutas, Nutricionistas y
Psicólogos. La complejidad dependerá del centro
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Ejercicios y rehabilitación cardíaca.

de RC y de la cantidad de pacientesincorporados
al programa(10, 11 y 12).
Según el panel de RC del Servicio de Salud
de EEUU, puede definirse: “La RC es un proceso
multifactorial que incluye entrenamiento físico,
educación y consejos con relación a la reducción
del riesgo y cambios en el estilo de vida, y uso de
técnicas de modificación de la conducta. La RC debe
ser integrada dentro de los cuidados integrales de
los pacientescardíacos. Los objetivos principales
de la RC son mejorar el estado fisiológico y
psicosocial del paciente.
Dentro de los objetivos fisiológicos se
encuentran: mejoría de la capacidad física, creación
de hábitos de ejercicio, modificación de factores de
riesgo con mejora de nivel lipídico y lipoproteico,
peso corporal, glucemia, presión sanguínea y control
del tabaquismo.
Son metas...