Cardiologia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina
Organiza: Comisión de Practicantes SMU Declarado Interés Institucional por Comité Ejecutivo SMU

Reconocimiento y Manejo de Las ARRITMIAS CARDÍACAS
Domingo 30 de Abril de 2006
Dr. Alejandro Pomi San Martín Médico Cardiólogo

ecg normal RITMO SINUSAL NORMAL

300150 100 75 60 50 45

1 segundo
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ecg normal RITMO SINUSAL NORMAL

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL 1.- RITMO Regular

Irregular

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
1 seg.

60 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecgnormal 2.- Frecuencia.
0.8 seg.

75 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
0.6 seg.

100 lpm

Menor
Bradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 2.- Frecuencia.
0.4seg.

150 lpm

MenorBradicardia

NORMAL
60-100 lpm.

Mayor
Taquicardia

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ecg normal 3.- Onda P. Despolarización auricular Polaridad + en DI, DII, DIII, aVF +/- en V1 Duración Hasta 120 mseg. Amplitud Hasta 0.2 mV
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ecg normal 4.- Intervalo PR

Menor
Preexcitación

NORMAL
100- 200 mseg.

Mayor
Bloqueo AVIII Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Nomenclatura

QS

qR

qRs

RS

R

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ecg normal 5.- Complejo QRS Eje eléctrico

DI + Avf + DI + Avf -

0º y – 90º DII + DII -30º y 0º -30º y –90º

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Polaridad

DI+

DII +

DIII +/-

aVR -

aVL +

aVF +/-

V1

V2

V3

V4

V5

V6

III Congreso Nacional de Practicantes de Medicina

ecg normal 5.- Complejo QRS Duración

NORMAL
< 100 mseg.

Mayor
Bloqueo de rama

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ecg normal

QS

qR

qRs

RS

R

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ecg normal 5.-Complejo QRS Amplitud Aumento de voltajes: Agrandamiento de ventrículos

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ecg normal 6.- Repolarización ventricular Punto J Intervalo ST Onda T

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generalidades ARRITMIAS CARDÍACAS: CLASIFICACIÓN

•Según frecuencia cardíaca Taquiarritmias Bradiarritmias •Según origen SupraventricularesVentriculares

•Según regularidad Regulares Irregulares •Según mecanismo Reentrada Excitabilidad aumentada Actividad gatillada

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generalidades DIFICULTADES

•Diagnóstico •Etiología •Manejo Agudo •Manejo Crónico

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generalidades GRAVEDAD

• Gravedad por si mismas • Gravedad según elcontexto

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generalidades ARRITMIAS EN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL

• CARDIOPATIA DILATADA – FA, flutter, TV • CARDIOPATIA HIPERTENSIVA – FA, flutter • CARDIOPATIA ISQUEMICA – TV, FV • VALVULOPATIAS – FA • CARDIOPATIAS CONGENITAS – Taq. Auricular, FA, flutter (sobre cicatrices)
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generalidadesARRITMIAS SOBRE CORAZÓN “SANO” • Taquicardia por reentrada nodal • Fibrilacion auricular – FA “focal” – FA aislada – Intox. Alcoholica aguda (corazon de fiesta) – Sind de WPW – Hipertiroidismo

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generalidades ARRITMIAS SOBRE CORAZÓN “SANO” • TAQUICARDIA ORTODROMICA – Sind WPW • EXTRASISTOLIA VENTRICULAR • TAQUICARDIA VENTRICULAR – Taq. Del...