Cardiologia

La cardiología en el anciano debe ser el tema de mayor interés para el geriatra-gerontólogo ya que se calcula que cerca de la mitad de la población mayor de 65ańos padece de enfermedades cardiovasculares y es la principal causa de muerte y discapacidad en personas de este grupo de edad, el 80% de las muertescardiovasculares ocurren en personas de la tercera edad siendo la enfermedad coronaria la de mayor prevalencía en los transtornos cardiovasculares.

El sistemacardiovascular sufre muchos cambios fisiológicos y estructurales durante el envejecimiento, estas disminuyen la actividad y la calidad de vida de las personas de latercera edad. Las células cardíacas se reducen no se sabe si por apoptosis o por isquemia por lo que las células restantes sufren hipertrofia como mecanismocompensatorio, otro cambio importante es la optencion de energía, al nacimiento se obtiene por vía de la B-oxidación y en el envejecimiento es por glucosa paraoptencion de ATP ya que hay una disminución de enzimas como la carnitina. Con la edad hay una alteración en la distensibilidad ventricular y cambios enzimaticos enel el flujo de calcio que causan una fase de llenado más lenta. El nodo sinusal tiene una disminución en su función por la infiltración de grasa, lo cualprovoca que la respuesta cronotopica e inotropica disminuya ante una estimulación simpática. En los vasos sanguíneos hay un endurecimiento de la íntima y la media loque dificulta el flujo sanguíneo. En la circunferencia de las válvulas aortica y Mitral hay un engrosamiento por depósitos de colagena y depósitos de calcio.