Cardiologia

INTRODUCCION

El complejo sistema cardiovascular tiene por función, originar y mantener la circulación sanguínea. Está integrado por un órgano central, el corazón, que actúa como una bomba aspirante, encargada de crear el impulso necesario para que la sangre viaje a través de un sistema adecuado de distribución, irrigue los tejidos. El examen del aparato cardiovascular es muy amplio, esteincluye arterias y venas como componentes importantes del mismo. Es de suma importancia la ubicación del corazón y los grandes vasos que están en contacto con la pared anterior del tórax, de igual manera la identificación del trayecto de todos los vasos sanguíneos. Como parte de la evaluación física del aparato cardiovascular, se debe entender claramente su continuo y permanente movimiento, como parteprimordial de salud del cuerpo humano. Es por esto que debemos poder relacionar las pérdidas de   funcionalidad de este sistema, con las patologías que resultan de dicha perdida de funcionalidad.
Para valorar cualquier aparato o sistema del cuerpo es esencial iniciar una completa historia clínica seguida de una exploración sistemática. Tras ello dispondremos generalmente de una buena valoracióninicial, pudiendo completarse con algunas medidas no invasivas (toma de tensión arterial, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno), o invasivas (valoración analítica o toma de presiones invasivas). También disponemos de una serie de técnicas exploratorias para realizar una valoración más completa: electrocardiografía, radiografía torácica y ecocardiografía.
El Examen Físico es la exploraciónque se practica a toda persona a fin de reconocer las alteraciones o signos producidos por la enfermedad, valiéndose de los sentidos y de pequeños aparatos o instrumentos llevados consigo mismo. El examen físico revela información sobre la situación actual del paciente. Los datos obtenidos son correlacionados con los hallazgos clínicos y de laboratorio sobre los cuales se establece el plan decuidado de enfermería.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
* Realizar la valoración física y entrevista del sistema cardiovascular para conocer su estado.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
* Describir las características de los hallazgos que se valoran en la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax (Cardiovascular).
* Conocer cómo realizar una buena historia clínica dirigida alaparato cardiovascular.
* Aprender a realizar una exploración física dirigida y las bases de la auscultación cardiaca
* Reconocer los parámetros analíticos básicos para una valoración cardiaca.
* Valorar la habilidad para llevar a cabo las actividades básicas de la vida diaria.

VALORACION DE ENFERMERIA A PACIENTES CARDIOPATAS
VALORACIÓN DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1.1.- Dolorcardíaco.
Tipo | Localización | Características |
Isquémico | Retro esternal o todo el tórax. Irradiación espalda, mandíbula y brazos. | Sordo, opresivo, constrictivo o estrangularte. |
Pericárdico | Nivel precordial o epigástrico, se puede irradiar a los hombros, espalda y cuello. | Agudo y punzante |
Origen pulmonar | Región abdominal alta. Irradia a cuello y hombro. | Punzante, se acentúacon la respiración. Comienzo brusco y puede durar días. |
Origen esofágico | Retro esternal. Irradia a tórax hacia escápulas. | Sensación de quemazón. Espasmo similar al isquémico. Inicio brusco. Duración 15-20 minutos. |
Pared torácica | No se irradia. Cartílagos costocondriales. | Sordo con intensidad variable. Larga duración. Aumenta al presionar la articulación afectada. |
Ansiedad |Localización parte izquierda del tórax. Disfagia y opresión cervical o entumecimiento de manos y boca | Comienzo brusco. Agudo. Dura menos de un minuto o varios días. |
1.2.- Disnea.
Origen | Características | Otras valoraciones |
Cardíaco | Aparece con el esfuerzo. Polipnea superficial. Expectoración fluida si hay congestión pulmonar | Radiografía: cardiomegalia. Auscultación: patológica....