Cardiologia
Páginas: 7 (1616 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2012
IRRIGACION CORONARIA
Es de gran importancia ya que cuando se bloquea dicha irrigación inmediatamente las células musculares empiezan a generar la liberación de un compuesto llamado sustancia P. Este desencadena dolor intenso desarrollando la llamada angina de pecho y cuando se obstruye en un 75% la luz de alguna de las arterias se desarrolla el infarto al miocardio. Esta obstrucción parcialpuede generarse por la presencia de algún coagulo, el desprendimiento de alguna placa generada por plaquetas o por moléculas de colesterol.
La irrigación coronaria en un50% de la población es mayor en el lado derecho que del izquierdo, en un 30% la irrigación es igual en ambos lados y en un 20% es mayor en el lado izquierdo.
La cantidad de sangre necesaria para la irrigación coronaria es de 225mlpor segundo.
La coronaria izquierda en su trayecto se bifurca y da origen a dos ramas que son:
1. La interventricular superior: proporciona la irrigación a ambos ventrículos de su parte anterior.
2. La circunfleja: proporciona la irrigación a las paredes laterales tanto de la aurícula como del ventrículo izquierdo.
La coronaria derecha en su trayecto da origen a dos ramas:
1.Interventricular posterior: irriga la parte posterior de ambos ventrículos
2. Marginal: proporciona la irrigación a las parees de ambas cavidades.
La sangre regresa al corazón de la siguiente manera: la sangre venosa de la coronaria izquierda regresa al seno coronario, de ahí se dirige para desembocar en la aurícula derecha, la coronaria derecha la sangre venosa regresa al corazón utilizando las venascardiacas anteriores las cuales desembocan en la entrada de la vena cava superior.
La sangre venosa de las dos coronarias solo regresa una parte a través de los dos sistemas mencionados anteriormente, pero queda un remanente de sangre venosa el cual regresa al corazón a través de un sistema conformado por una gran cantidad de pequeñas vénulas y que dichas vénulas drenan directamente las 4 cavidadesdel corazón proporcionando el mayor volumen al ventrículo izquierdo, este sistema recibe el nombre de “sistema de Tebesio”, es la razón por la cual la sangre de las cavidades izquierdas del corazón nunca estará oxigenada al 100%.
POTENCIAL DE MEMBRANA Y POTENCIAL DE ACCION
El potencial de membrana difiere ya que el corazón está constituido por 3 tipos de tejido:
1) Tejido muscularpropiamente dicho: este presenta un potencial de membrana que oscila de 85 a 90 mv siendo (+) exterior y (-) interior.
2) Fibras de Purkinje: manejan un potencial de membrana mayor en comparación a todos los tejidos y que oscila de -90 a -100 mv
3) Tejido nodal: este presenta un potencial de membrana de -55 a -60 mv
De esta manera para que se activado el potencial de membrana se requiere unaaplicación de energía que oscila de +15 a +20 mv., y la conducción que realizaran estos tejidos se da de la siguiente manera:
En el musculo propiamente dicho se lograra un desplazamiento de 33mseg, en las fibras de purkinge será de 2mts/seg y el tejido nodal viajara a una velocidad de 15 a 16 cm/seg. El potencial de acción en las fibras musculares cardiacas en general difiere en cuanto a la generación deotras células musculares y para su realización se lleva a cabo en 5 fases:
• Fase 0: comprende la apertura de los canales de sodio para que ingresen a la célula y se realice la despolarización.
• Fase 1: comprende el cierre temporal de los canales de sodio y la apertura de los canales de calcio, esto desencadena la generación del inicio de la meseta.
• fase 2: apertura de los canales depotasio para que estos salgan de la célula y de esta manera se elabore la meseta.
• fase 3: es la apertura de los canales de calcio de transición que le permiten prolongar el periodo refractario a la célula.
• fase 4: activación de las moléculas de adenosín trifosfato para generar la repolarización.
GENERACION DEL CICLO CARDIACO
El ciclo cardiaco comprende varias partes las cuales están...
Es de gran importancia ya que cuando se bloquea dicha irrigación inmediatamente las células musculares empiezan a generar la liberación de un compuesto llamado sustancia P. Este desencadena dolor intenso desarrollando la llamada angina de pecho y cuando se obstruye en un 75% la luz de alguna de las arterias se desarrolla el infarto al miocardio. Esta obstrucción parcialpuede generarse por la presencia de algún coagulo, el desprendimiento de alguna placa generada por plaquetas o por moléculas de colesterol.
La irrigación coronaria en un50% de la población es mayor en el lado derecho que del izquierdo, en un 30% la irrigación es igual en ambos lados y en un 20% es mayor en el lado izquierdo.
La cantidad de sangre necesaria para la irrigación coronaria es de 225mlpor segundo.
La coronaria izquierda en su trayecto se bifurca y da origen a dos ramas que son:
1. La interventricular superior: proporciona la irrigación a ambos ventrículos de su parte anterior.
2. La circunfleja: proporciona la irrigación a las paredes laterales tanto de la aurícula como del ventrículo izquierdo.
La coronaria derecha en su trayecto da origen a dos ramas:
1.Interventricular posterior: irriga la parte posterior de ambos ventrículos
2. Marginal: proporciona la irrigación a las parees de ambas cavidades.
La sangre regresa al corazón de la siguiente manera: la sangre venosa de la coronaria izquierda regresa al seno coronario, de ahí se dirige para desembocar en la aurícula derecha, la coronaria derecha la sangre venosa regresa al corazón utilizando las venascardiacas anteriores las cuales desembocan en la entrada de la vena cava superior.
La sangre venosa de las dos coronarias solo regresa una parte a través de los dos sistemas mencionados anteriormente, pero queda un remanente de sangre venosa el cual regresa al corazón a través de un sistema conformado por una gran cantidad de pequeñas vénulas y que dichas vénulas drenan directamente las 4 cavidadesdel corazón proporcionando el mayor volumen al ventrículo izquierdo, este sistema recibe el nombre de “sistema de Tebesio”, es la razón por la cual la sangre de las cavidades izquierdas del corazón nunca estará oxigenada al 100%.
POTENCIAL DE MEMBRANA Y POTENCIAL DE ACCION
El potencial de membrana difiere ya que el corazón está constituido por 3 tipos de tejido:
1) Tejido muscularpropiamente dicho: este presenta un potencial de membrana que oscila de 85 a 90 mv siendo (+) exterior y (-) interior.
2) Fibras de Purkinje: manejan un potencial de membrana mayor en comparación a todos los tejidos y que oscila de -90 a -100 mv
3) Tejido nodal: este presenta un potencial de membrana de -55 a -60 mv
De esta manera para que se activado el potencial de membrana se requiere unaaplicación de energía que oscila de +15 a +20 mv., y la conducción que realizaran estos tejidos se da de la siguiente manera:
En el musculo propiamente dicho se lograra un desplazamiento de 33mseg, en las fibras de purkinge será de 2mts/seg y el tejido nodal viajara a una velocidad de 15 a 16 cm/seg. El potencial de acción en las fibras musculares cardiacas en general difiere en cuanto a la generación deotras células musculares y para su realización se lleva a cabo en 5 fases:
• Fase 0: comprende la apertura de los canales de sodio para que ingresen a la célula y se realice la despolarización.
• Fase 1: comprende el cierre temporal de los canales de sodio y la apertura de los canales de calcio, esto desencadena la generación del inicio de la meseta.
• fase 2: apertura de los canales depotasio para que estos salgan de la célula y de esta manera se elabore la meseta.
• fase 3: es la apertura de los canales de calcio de transición que le permiten prolongar el periodo refractario a la célula.
• fase 4: activación de las moléculas de adenosín trifosfato para generar la repolarización.
GENERACION DEL CICLO CARDIACO
El ciclo cardiaco comprende varias partes las cuales están...
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