Cardiologia

GENERALIDADES

El corazón es un ente eléctrico y mecánico, es decir tiene un automatismo propio que obedece al Sistema Nervioso Autónomo.
La parte eléctrica precede siempre a la parte mecánica.
Además cumple la función de bomba como órgano central que impulsa hacia toda la economía del cuerpo la sangre a través de la circulación arterial de sangre oxigenada y retorna a través de la sangrevenosa.
El equilibrio del movimiento de la circulación en el individuo provoca la hemodinamia, es decir las alteraciones del órgano del corazón eléctricas o mecánicas lo estabilizan o desestabilizan hemodinámicamente al paciente.



EMERGENCIA Y URGENCIA MÉDICA

Constituyen aspectos fundamentales dentro de la situación cardiovascular:

URGENCIA.- Es un proceso mórbido que se instala enel paciente, el cual va deteriorando progresivamente el estado hemodinámico del mismo. Permite un pequeño lapso de tiempo para actuar de manera adecuada. El paciente suele encontrarse omnubilado. Ejm: Pcte hipertenso que llega caminando a la consulta.

EMERGENCIA.- proceso inesperado que deteriora de manera súbita el estado hemodinámico del paciente, motivo por el cual si no se lo atiendeinmediatamente lo puede llevar a la muerte. Involucra pérdida de conocimiento súbito. Ejm: Síncope

La característica principal que diferencia a la urgencia de la emergencia médica es el tiempo que tenemos para actuar.
Tanto la Emergencia como la Urgencia traen consecuencias de 2 tipos:
✓ Inmediatas
✓ Mediatas

Atención Inmediata
M= Monitorización (EKG)
I= Vía Intravenosa
O= OxígenoHISTORIA CLÍNICA CARDIOVASCULAR
1.- DATOS DE FILIACIÓN:
✓ Nombre
✓ Edad
✓ Sexo
✓ Fecha de Nacimiento:
✓ Raza
✓ Procedencia
✓ Residencia
✓ Estado civil
✓ Ocupación
✓ Fecha de Ingreso

2.- Motivo de Ingreso:
Signo (s) o síntoma (s) primordial que lo obligó a acudir al centro hospitalario

Ejm:
✓ Dolor
✓ Disnea
✓ Edema✓ Palpitaciones
✓ Tos
✓ Mareo
✓ Lipotimia
✓ Síncope
✓ Hemoptisis
✓ Cianosis
✓ Expectoración


3.- Evolución de la Enfermedad:
Preguntaremos:
Cómo?
Cuándo?
Dónde?
Por qué?

Ejm: Dolor
✓ Tipo
✓ Localización
✓ Irradiación
✓ Que lo calma
✓ Que lo exacerba
✓ Duración
✓ Intensidad
✓ Evolución
✓ Signos ysíntomas acompañantes
✓ Horario
✓ Relación con las comidas
✓ Periodicidad
✓ Relación con medicamentos
✓ Estado actual

4.- Antecedentes patológicos personales
5.- Antecedentes patológicos familiares
6.- Hábitos y Encuesta Social
7.- Examen físico

a) Por fuera del área cardiaca: (inspección – palpación)
Control de signos vitales
❖ Presión arterial
❖ Pulso• Radial
• Braquial
• Carotídeo
• Poplíteo
• Femoral
• Pedio
El pulso es la sensación palpatoria de la contracción cardiaca expresada a través de las paredes de las arterias. El pulso nos ayuda a evaluar la hemodinamia del pcte.
❖ Frecuencia respiratoria
❖ Temperatura
Nivel de conciencia
❖ Responde o no el pcte.❖ Orientación en tiempo y espacio
❖ Escala de Glasgow
Cabeza
❖ Simetría
❖ Implantación de cabello
Cuello
❖ Ingurgitación yugular
Abdomen
❖ Simetría
❖ Inspección
❖ Palpación superficial y profunda
Extremidades:
❖ Simétricas
❖ Presencia de edema
❖ Tono muscular
Piel
❖ Coloración
❖ Cicatrices
❖ Lesiones

b) Por dentrodel área cardiaca (percusión – auscultación)
Simetría
Tipo de tórax
Focos auscultatorios
❖ Foco aórtico: 2do espacio intercostal derecho focos auscultatorios de la base
❖ Foco pulmonar: 2do espacio intercostal izquierdo
❖ Foco mitral: 4to espacio intercostal a 2 cm del borde esternal izquierdo focos de la
❖ Foco Tricuspídeo: base del esternón...