Cardiopatías_DS

CARDIOPATÍAS
Bq. Daniela Salas

Cardiopatías
Es cualquier padecimiento del corazón o del resto
del sistema cardiovascular.
Generalmente se les denomina así a las
enfermedades propias de las estructuras del
corazón

Cardiopatías: clasificación
1)

2)
3)
4)

5)
6)

Según la etiología se pueden clasificar en:
Cardiopatía
congénita:
ej
comunicación
interventricular
Cardiopatía adquirida: ej fiebreReumática
Cardiopatía Isquémica: ej IAM
Cardiopatía hipertensiva:
Cardiopatías valvulares: ej. Estenosis mitral
Trastornos del ritmo o Conducción: ej fibrilación
auricular

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Presión Arterial (PA)


Def.: Representa la fuerza ejercida por la sangre
sobre las paredes de los vasos sanguíneos.



Es uno de los signos vitales más usados en clínica



Depende de múltiplesfactores.



Alteraciones en la PA pueden producir hipotensión
o hipertensión.

Presión Arterial (PA)







Presión sistólica: valor máximo de la PA (contracción
del corazón)
Presión diastólica: valor mínimo de la PA (relajación
del corazón)
Rangos normales: 120/80 mmHg
Medición: habitualmente con esfingomanómetro
(mmHg) y estetoscopio (sonidos)

Regulación de la presión
1.

Sistemarenina-angiotensina-aldosterona

Regulación de la presión
2.

3.

4.

Vasopresina (ADH): liberada por hipotálamo en respuesta
a cambios en osmolaridad (sal)
Sistema calikreina-cinina, vasodilatador natriurético (induce
pérdida de sodio) y mediador en el riñón de la liberación
de prostaglandinas
Hormonas natriuréticas, destacando entre ellas el péptido
natriurético auricular o atriopeptina. Vasodilatadorliberado
por músculo cardiaco en respuesta a PA alta.

Regulación de la presión
Sistema nervioso simpático y G. suprarrenales:
adrenalina. Altera ritmo y fuerza de la contracción,
vasodilatación /vasoconstricción
5.

Ach (SNP): reduce la frecuencia cardiaca

Regulación de la presión: sistema nervioso
AFERENCIAS

ENCEFALO

EFERENCIAS

Ach

baroreceptores
arteriales

frecuencia
cardiaca

eferenciasparasimpáticas
receptores
cardiopulmonares

NE

NTS

resistencia
vascular
NE

aferencias
vagales
eferencias
simpáticas

Hipertensión arterial (HTA)


Def.: aumento PA diastólica o sistólica >120 ó >80 mmHg



Factores de riesgo:
No modificables: edad, sexo, raza, antecedentes familiares

Modificables: obesidad, diabetes tipo I y II, consumo de
tabaco, consumo de sal, sedentarismo, estrésMorbilidad y mortalidad en función de la
presión de pulso (sistólica-diastólica)

Aumenta la frecuencia

Clasificación de la presión arterial
Definición HTA: registro de cifras > 140/90 mmHg en tres tomas
separadas

categoría

sistólica
(mmHg)

diastólica
(mmHg)

optima
normal

< 120 y
<130 y

< 80
< 80

normal-alta

130-139 o

85-89

seguimiento

revisar en 2 años
revisar en 1 año

Hipertensiónetapa I

140-159

etapa II

160-179

etapa III

≥ 180

o
o
o

90-99

confirmar en 2 meses

100-109

evaluar dentro 1 mes

≥ 110

evaluación inmediata

Clasificación de la HTA




Esencial: La causa es multifactorial por lo tanto no existe un
órgano afectado (aprox. 90% casos)

Secundaria: la causa está identificada y corresponde a daños
en un órgano o fallas en la expresión de un gen

Clínica:generalmente es asintomática, salvo en casos de Crisis
hipertensiva (dolor de cabeza por la mañana, zumbido en los
oídos, mareo, nauseas, angina pectoris)

Determinantes hemodinámicos de la PA

P arterial = Gasto cardiaco x resistencia periférica

Gasto cardiaco = FC x Volumen de eyección

Determinantes hemodinámicos de la PA
 Gasto cardiaco: cantidad de sangre que bombea el
corazón en una unidadde tiempo.
Está dado por: frecuencia conque se contrae el ventrículo
izquierdo en un minuto, el volumen de sangre que expele el
ventrículo
 Resistencia Periférica: es la resistencia al flujo sanguíneo
que ofrecen los vasos sanguíneos periféricos (princ. Arteriolas
porque ofrecen la mayor resistencia dado su pequeño
diámetro)

Fisiopatología de la HTA: hipótesis
I. Mecanismos renales y balance...