Cardiopat as congenitas

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
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PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO »

JACQUELINE MENDOZA FELIPE

CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
NO CIANÓGENAS

CIANÓGENAS

1.- CORTOCIRCUITOS VENOARTERIALES:
Defecto septalintracardiaco, conducto persistente hacia la
circulación general.
1.- ALTERACIÓN ESTRUCTURALDE LAS VALVULAS CARDIACAS:
Tetralogía de Fallot,
Aorta bicuspide, estenosis aortica, estenosis mitral,estenosis pulmonar
Transposición clásica de los grandes vasos,
2.-ALTERACION ESTRUCTURAL DE LOS GRANDES VASOS:
Estenosis pulmonar,
Coartación aórtica, estenosis pulmorar distal
Etc.
3.-ALTERACIÓNESTRUCTURAL DE LA PARED VENTRICULAR:
Fibroeslastosis endócardica, Sx DE ventriculo izq. Hipoplasico.
4.- CORTOCIRCUITO ARTERIO-VENOSOS:
Comunicación interauricular
Comunicación interventricular
Persistenciadel conducto arterioso.

PERSITENCIA DEL CONDUCTO
ARTERIOSO
Primeras horas de vida del niños:
1.- alta saturación de O2 DE LA SANGRE
CIRCULANTE.
2.- Aumento en la contractilidad del músculo liso.
3.-contracción de las fibras musculares lisas de
la capa media del conducto.
4.-constricción del conducto arterioso.
5.- después de 2-3 semanas  prolifera la intima,
fibrosis, y obliteración anatómicadel conducto.

PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO ARTERIOSO
Niños prematuros cierre funcional retardado
Niños que nacen en grandes alturas  hay baja saturación de
O2 que favorece la presistencia.
Lacantidad de sangre que pasa de la aorta a la A. pulmonar
depende :
diferencias de presiones entre ambas cámaras
diámetro del conducto.:

DIAMETRO AMPLIO: favorece un gran cortocircuito
arteriovenososobrecarga diastólica del ventrículo
izquierdo insuficiencia cardiaca edema pulmonar.

DIAGNOSTICO EN NIÑOS
IRRITABILIDAD
TAQUIPNEA
DIAFORESIS QUE SE EXACERBA AL COMER
TIRAJE INTERCOSTAL
TAQUICARDIAACENTUADA
APEX APMLIO A LA PALPACIÓN
TRATAMIENTO:
SOPLO SISTOLICO EN FOCO PULMONAR
INDOMETACINA 0.2 mg/kg en 20
min (2 o 3 dosis) valorando
resultados 24-48 hrs.
Tratamiento quirúrgico: ligadura del...