cardiopatia isquemica

El concepto de cardiopatía isquémica incluye las alteraciones que tienen lugar en el miocardio debido a un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la demanda del mismo.
Etiologia
La causa másfrecuente de la alteración de las arterias coronarias es la arterioesclerosis, es decir el endurecimiento y engrosamiento anormal de la pared de las arterias, que tienden a obstruirse.
PatologiaCiertas lesiones, incluyendo la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, provocan estímulos que causan daño al endotelio, que es la capa que circunda las arterias.
Al mismo tiempo, el endoteliolesionado se vuelve permeable, admitiendo la entrada de colesterol y lípidos.
Fisiopatologia
El engrosamiento de las arterias ocurre de manera silenciosa a lo largo de muchos años.
Manifiestancuando hay ruptura de una placa de grasa (ateroma) que desencadena la formación de un coagulo (trombo) que tapa en forma completa la circulación de la arteria. 
La obstrucción de la circulación provocala falta de oxígeno a parte del músculo del corazón (isquemia).
Cuadro clínico
Angina de pecho: en donde la obstrucción del riego arterial no es lo suficientemente persistente como para causarmuerte del tejido muscular cardíaco.
Infarto del miocardio: la obstrucción del riego arterial es lo suficientemente duradera o persistente como para causar necrosis tisular isquémica del miocardio.Cardiopatía isquémica crónica: son pacientes que han sufrido uno o más ataques cardíacos y han sobrevivido a ellos.
Muerte súbita cardíaca: Es el paro cardíaco en el cual se presentaron síntomas en unahora antes de la muerte, o no se presentaron nunca.
Epidemiologia
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en todo el mundo.
Comprenden el accidentecerebrovascular, la cardiopatía isquémica y la arteriopatía periférica.
En la mayoría de países desarrollados se ha producido un descenso de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en los últimos...