Cardiopatia y embarazo
¿Que representa el embarazo para el corazón materno durante la gestación?
El embarazo constituye una prueba sobre el funcionamiento de todos losórganos maternos, y es el corazón, además del riñón, el órgano que soporta la prueba mas severa durante la gestación. Por ellos es raro que una paciente que curse con cardiopatía compensada asintomáticaantes del embarazo, la manifieste en el curso de la gestación.
¿Cambios hemodinámicos durante el embarazo?
* Aumento de la frecuencia cardíaca (10 latidos por minuto)
* Aumento del gastocardiaco en un 30 a 50%
* Aumento del consumo de O2 materno
* Hiperpotasemia
* Comunicación o fistula fisiológica arteriovenosa placentaria.
* Aumento del volumen sanguíneo hasta 45% aexpensas fundamentalmente del volumen plasmático.
* Aumento del volumen de liquido extracelular.
¿Que tipo de cardiopatía es la mas frecuente?
Las cardiopatías que se asocian más a menudo alembarazo son las adquiridas.
Un aspecto importante es la incapacidad que produce como se clasifica:
GRUPO | GRADO DE INCAPACIDAD |
IIIIIIIV | No produce limitación de la actividad física. No haydisnea.Presenta disnea durante la actividad física habitualAparece disnea durante el ejercicio físico moderadoCondiciona incapacidad total (disnea en reposo) |
Características del soplo funcional:* Grado I a II
* Silbante
* Sin irradiación
* Sistólico
Características del soplo orgánico:
* Grado III A IV
* Aspero o rudo
* Con irradiación
* Diastólico
¿Queprecauciones debe tomar en la atención prenatal de la cardiópata embarazada?
* Proporcionar consulta cada 8 a 15 dias
* Practicar los exámenes de laboratorio necesarios
* Tratar a la pacienteen forma conjunta con el cardiólogo
* Indicar el grado de actividad permitida
* Limitar aumento de peso
* Sugerir dieta hiperproteica, hiposodica y baja en carbohidratos
* Controlar...
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