Cardiopatia

¿QUE ES LA CARDIOPATIA ISQUEMICA?
Este es un término que se utiliza para referirnos en conjunto a la angina de pecho y el infarto de miocardio.
Ambos podrían considerarse como la etapa inicial y final respectivamente de una misma enfermedad, que se caracteriza por una disminución del aporte de oxígeno al músculo cardiaco causada por una obstrucción de los vasos que lo irrigan (arteriascoronarias).
Hoy se tiende a hablar de cardiopatía isquémica crónica o aguda. La primera hace referencia a la angina de esfuerzo, o angina estable que se define como un dolor torácico opresivo, y que se desencadena con esfuerzo y se alivia con reposo en menos de 3 - 5 minutos.
Dentro del síndrome agudo tenemos la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Llamamos angina inestable a un dolor decaracterísticas similares a las anteriores pero que se pueden presentar en reposo, o sus síntomas han cambiado en los últimos días. Por otra parte hablamos de infarto agudo de miocardio para definir un cuadro de dolor similar al anterior pero mucho más intenso que no cede con el reposo, y que suele persistir más de 30 minutos.En el se da una muerte o necrosis de los tejidos que han dejado deirrigarse.
¿PORQUE SE TIENE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA?
La causa fundamental es una interrupción del flujo de sangre por las arterias coronarias. El principal factor determinante de esa obstrucción es la aterosclerosis, que en el caso de la angina produce un estrechamiento del calibre de los vasos, y en el caso del infarto una obstrucción prolongada y completa de los mismos. La aterosclerosisconsiste en el depósito de material fibroadiposo en el interior de los vasos sanguíneos.
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¿QUE SINTOMAS SUELE PRESENTAR?
El síntoma fundamental es el dolor de carácter opresivo. Se localiza en la zona anterior del tórax, retroesternal o precordial. Suele irradiar ahombros, cuello, y brazos, preferentemente el izquierdo.
La duración del mismo y el alivio tras reposos ayudan a diferenciar los distintos síndromes que engloba esta enfermedad.
La presencia de síntomas acompañantes del tipo de nauseas, vómitos y sudoración fría, es típica de los casos de infarto y ayuda a su diagnóstico.
¿COMO PUEDE EVOLUCIONAR LA CARDIOPATIA ISQUEMICA?
Como hemos dicho estaenfermedad está dividida en una serie de etapas sucesivas, que desembocan en el infarto agudo de miocardio, o muerte súbita. El control en las etapas iniciales de la enfermedad puede detener su progresión y dejarla estancada, pero el abandono a su evolución natural llevará al desarrollo de los estadíos finales.
¿QUE COMPLICACIONES TIENE LA CARDIOPATICA ISQUEMICA?
Todas las complicaciones quepodemos encontrar suelen darse en los estadíos finales de la enfermedad, es decir, en los casos de infarto agudo de miocardio, y más cuanto más extenso sea este. En la mayoría de los casos necesitarán un tratamiento adicional para controlarlas, e impedir el agravamiento de la enfermedad de base.
• Alteraciones del ritmo cardiaco: Se puede dar cualquier tipo de arritmia, algunas de las cualespueden constituir un riesgo vital importante, por lo que deben de ser tratadas inmediatamente.

• Complicaciones mecánicas: Como pueden ser insuficiencia cardiaca, rotura cardiaca, o aneurisma (dilatación) ventricular. La primera suele resolverse aplicando tratamiento médico. Pero las otras dos, aunque en ocasiones pueden beneficiarse de diferentes fármacos, suele ser necesaria la aplicaciónde técnicas quirúrgicas para resolverlas.

• Complicaciones isquémicas: Este tipo de complicaciones hace referencia a la presencia de nuevas obstrucciones en la circulación coronaria una vez pasado el episodio agudo de enfermedad.

• Complicaciones extracardiacas: Aquí se pueden incluir aquellos cuadros de trombosis venosa causados por la inmovilización que requiere el tratamiento, y...