Cardiopatia

Cardiopatía Reumática
Valvulopatía | Manifestaciones |
Estenosis mitral | Disnea de esfuerzo, ortopnea, disnea paroxística nocturna y edema agudo pulmonar, angustia, tos, esputo asalmonado,estertores audibles a distancia, hemoptisis.Posteriormente datos de insuficiencia ventricular derecha (edema de miembros pélvicos, ascitis, hepatomegalia congestiva, ictericia y oliguria.También dolorprecordial, embolismo periférico, ronquera.Ápex difícil de palpar, frémito diastólico con levantamiento paraesternal izq sostenido durante sístole = crecimiento VD, auscultación de componente pulmonarde S2 aumentado de intensidad = HAP. Foco mitral: ritmo de Duroziez, S1 brillante, después de S2 chasquido de apertura, soplo diastólico, retumbo. |
Insuficiencia mitral | Disnea progresiva, hastadisnea paroxística nocturna; datos de IC a largo plazo, con dilatación de VI y falla sistólica. Dilatación de cavidades = arritmias ventriculares. Datos de bajo gasto cardíaco: fatiga, debilidad,alteraciones de la consciencia.Ápex desplazado por debajo del 5º EII fuera de la línea media clavicular por dilatación de VI, se ausculta en ápex un soplo holosistólico creciente o decreciente conirradiación a espalda y axila der; también se ausculta S3 = insuficiencia moderada, si se escucha retumbo = hiperflujo transvalvular, insuficiencia severa; si S2 con componente pulmonar acentuado = HAP. |Estenosis aórtica | La mayor parte del tiempo es asintomática. Si hay obstrucción valvular significativa se presenta: * Angina: dolor opresivo retroesternal con irradiación a brazo izq, cuello ymandíbula, por hipoperfusión subendocárdica por hipertrofia. * Síncope: pérdida del estado de alerta por hipoperfusión cerebral secundaria a bajo gasto cardíaco, con repercusión neurológica íntegra quedura unos segundos. * Datos de insuficiencia cardiaca, por dilatación de cavidades. * Muerte súbita: por arritmias ventriculares, FASe encuentra ápex con levantamiento sistólico sostenido,...