Cardiopatias Congenitas
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
Defecto que comunica el VD con el VI.
-Puede presentarse de forma aislada
-Asociarse a otras malformaciones-Es común en Sx de Down, Patou, Edwards
Tipo anatómicos
El ventrículo esta formado por tres porciones
1.-Via de entrada
2.-Porcion trabecular
3.-Via de salidaTambién consta de una pequeña porción membranosa localizada cerca de la valvula mitral, tricúspide y aortica.
Se clasifica de acuerdo al lugar del septum en donde se localiza eldefecto
* Musculares 5%
* Perimembranosa 93%
* Subarteriales 2%
La mayor parte de los defectos septales musculares cierran espontáneamente en los primeros años devida.
Etiología
-La CIV es reultado del retrazo en el cierre del tabique IV entre la 4 y 8va semana de gestación.
-Las razones de este retraso o cierre incompleto sondesconocidas.
-Hereditaria en un 3%.
-Sexo no influye.
Fisiopatología
* Debido a la diferencia de presión del VI (≥120mmHg) y del VD (30mmHg), hay un cortocircuito durante lasístole de izquierda a derecha, incrementando el volumen del ventrículo derecho; a su vez aumenta el flujo de volumen sanguíneo a la Arteria Pulmonar, después este volumenregresará a la Auricula Izquierda y Ventriculo Izquierdo, de aquí una parte pasará a la aorta y otra regresará al Ventriculo Derecho.
* La cantidad de volumen que regresa alVentrículo Derecho, dependerá del tamaño del defecto, entre mas grande mas cortocircuito con el consecuente hiperflujo.
* Como consecuencia de esto la capa muscular de los vasospulmonares, engrosara su capa intima, además de otros factores que aumentan la resistencia pulmonar y con esto el desarrollo de hipertensión arterial pulmonar.
Cuadro clínico
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