Cardiopatias Congenitas
ANGULO HERNANDEZ CORAL DE JESUS RAMOS ESPINOSA ANGELICA
malformaciones del corazón o de los grandes vasos, presente en el momento del nacimiento.
7:1000 RN Cardiopatia congénita 3:1000 no presenta síntomas el 1er año de vida.
2/3 mueren en el 1er año debido a mal Dx o Tx.
Guadalajara, J.F., “Cardiología”, Méndez Editores, Sexta edición, México, 2007, p1035
INTRODUCCIÓN
Las que existen al nacer pueden modificarse rápidamente en los siguientes días, desapareciendo o agravándose.
Corazón Fin de desarrollo 8ª SDG
Requieren un seguimiento cercano en consulta durante los primeros meses de vida.
Factores de Riesgo
DM mal controlada
Rubéola 1er Trimestre del embarazo
Alcoholismo
Litio
Trimetadiona
•Santamaría Días H.Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003
FACTORES DE RIESGO
Padres menores de 18 y mayores de 35 años
Antecedentes familiares.
Niños con alteraciones cromosómicas.
Factores maternos de diabetes, lupus eritematoso y rubéola durante el embarazo.
Alcohol, talidomida, difenilhidantoína, litio, etc.GENÉTICA
Cuando hay detección prenatal en 30-50% de los casos hay una alteración cromosómica.
Si se detecta después del nacimiento de 5-8% cursará con alteraciones cromosómicas. Si se detecta un feto con anomalía cardiaca en un 40% habrá alteración cromosómica.
Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatias congénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de Méxicoprimera edición 2003
Datos de cardiopatía en neonato y lactante
Detención o falla en el crecimiento
Alimentación difícil, con diaforesis profusa y taquipnea persistente
Cianosis en atresia tricuspídea, tetralogía de fallot, o en cardiopatías no cianóticas como en Coartación aórtica, ventrículo izquierdo hipoplásico y estenosis aórtica
Santamaría Días H. Gómez Gómez M Cardiopatiascongénitas PAC libro 1 NEONATOLOGIA federación nacional de Neonatología de México primera edición 2003
Incidencia
CARDIOPATIA FRECUENCIA APROXIMADA
Comunicación interventricular (CIV)
25-30 %
10 %
Comunicación interauricular (CIA)
Peristencia de Conducto Arterioso
10 %
6-7% 6-7%
6-7% 6% 5% 5% 4-5%
Tetralogía de Fallot
Estenosis pulmonar Coartación aórtica Transposicióngrandes arterias (TGA) Estenosis aórtica Canal aurículo-ventricular
Cianógenas Clasificación Acianógenas
TETRALOGIA DE FALLOT
TETRALOGIA DE FALLOT
CONCEPTO: es una cardiopatía congénita caracterizada por cuatro malformaciones que dan lugar a la mezcla de sangre arterial y venosa con efecto cianótico. -Se van a presentar al nacer. -Después del nacimiento ( 2 meses) -En edad adulta.TETRALOGIA DE FALLOT CUATRO MALFORMACIONES
1-Orificio entre ventriculos izquierdo y derecho.
2-Estrechamiento del conducto del flujo pulmonar.
TETRALOGIA
DE FALLOT
3-aorta que sale de ambos ventrículos y no exclusivamente del izq.
4-Engrosamiento de la pared muscular del ventriculo derecho.
1.-COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
-Defecto del tabique que separa las cavidades inferioresdel corazón. -Haya un orificio en el tabique.
La estenosis pulmonar es La estreches de la válvula. Esta es muy severa y puede tener crisis hipoxemicas desencadenadas por llanto.
-moderada o severa 70 % EP -ligero o acianotico 10% -sin presencia hasta mas tarde 5% - válvula pulmonar. - pulmonar supravalvular -Subvalvular
EP
3.-AORTA QUE SALE DE AMBOS VENTRICULOS
La aorta secomunica con los dos ventrículos izquierdo, derecho y se expulsa la sangre desoxigenada.
4.- ENGROSAMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR
CUADRO CLINICO
La cianosis manifestación mas obvias de TF, A veces no suele aparecer. +CASOS LIGEROS A finales del primer año:
-Mucosas Cianosis -Boca -Uñas -dedos
CUADRO CLINICO
+CASOS GRAVES
Periodo neonatal: -cianosis se observa durante...
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