Cardiopatias Congenitas

CARDIOPATIAS CONGENITAS EN NIÑOS
Cardiopatía congénita se define como una anormalidad en la estructura y/o función del corazón en el recién nacido, establecida durante la gestación. En general, las cardiopatías congénitas corresponden a malformaciones del corazón resultantes de un desarrollo embrionario alterado.

CAUSAS
La mayor parte de las cardiopatías congénitas tienen una etiologíamultifactorial, con una compleja interacción entre factores genéticos y ambientales.
Aproximadamente el 5% de los niños con cc, son portadores de una anomalía cromosómica, existiendo también numerosos síndromes genéticos, con herencia autosómica recesiva o dominante, que se asocian a cardiopatías congénitas. Por otra parte existen noxas ambientales conocidas que se asocian a una mayor incidencia decardiopatías congénitas. Es así como fetos expuestos al alcohol y otras drogas. La exposición fetal a algunas infecciones virales como la Rubéola. Finalmente, la exposición fetal a algunas enfermedades maternas como Diabetes, Lupus eritematoso, también se asocia a una mayor incidencia de cardiopatías.

CLASIFICACION
Existen numerosas cardiopatías congénitas y también diversas formas declasificarlas tanto de acuerdo a su fisiopatología como a su presentación clínica. La clasificación más básica es dividirlas en cianóticas y en acianóticas. Las cardiopatías cianóticas corresponden a todas aquellas en que su condición fisiopatológica dominante es la presencia de cortocircuito intracardíaco de derecha a izquierda, y por lo tanto su característica clínica más importante es la presencia decianosis. Las cardiopatías acianóticas son las más frecuentes, y también las más diversas, ya que su única característica común es la que las define: la ausencia de cianosis en su presentación clínica.
CARDIOPATIAS CONGENITAS ACIANOTICAS | Cortocircuito de izquierda a derecha: | CIV, CIA, ductus, canal aurículo-ventricular, drenaje venoso anómalo pulmonar parcial |
| Obstructivas CorazónIzquierdo: | Coartación aórtica, estenosis aórtica, estenosis mitral, hipoplasia ventrículo izquierdo |
| Insuficiencias valvulares y otras: | Insuficiencia mitral, insuficiencia aórtica, estenosis pulmonar, estenosis ramas pulmonares |
CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS(cortocircuito de derecha a izquierda) | Obstructivas Corazón Derecho | Tetralogía de Fallot, atresia pulmonar, ventrículoúnico o atresia tricuspídea con estenosis pulmonar |
| Mezcla Total | Ventrículo único o atresia tricuspídea sin estenosis pulmonar, truncus arterioso, drenaje venoso anómalo pulmonar total |
| Falta de Mezcla | Transposición de Grandes Arterias |

TIPOS DE CARDIOPATÍA CONGÉNITA MAS FRECUENTES
Las cardiopatías congénitas más habituales son la tetralogía de Fallot, la comunicacióninterauricular (CIA) y la comunicación interventricular (CIV).
1. TETRALOGÍA DE FALLOT (CIANOTICA)
Se trata de un conjunto de anomalías en el corazón que hacen que la sangre que circula por el cuerpo lleve menos oxígeno de lo normal.
La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos:
* Estreches de la válvula pulmonar.
* Engrosamiento de lapared ventricular derecha.
* Desplazamiento de la aorta sobre el defecto del tabique ventricular.
* Abertura del defecto del tabique ventricular entre los ventrículos izquierdo y derecho.
Causas
La mayoría de las veces, este defecto cardíaco se presenta sin causas claras. Sin embargo, se suele asociar al consumo excesivo de alcohol durante el embarazo, la rubeola materna, nutricióndeficiente durante la gestación, y el consumo de medicamentos para controlar las convulsiones y diabetes.
Síntomas
* Coloración azul de la piel (cianosis), que empeora cuando el bebé está alterado
* Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor de las uñas de los dedos de la mano)
* Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes)
* Insuficiencia...