Cardiopatias en artritis reumatica

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Articulo Original

Alteraciones cardiovasculares en pacientes con artritis reumatoide:
estudio clínico, electrocardiográfico, radiológico y ecocardiográfico.

Lillacorta Acosta R. *, Barrantes Cabrera M. *, Rios Mauricio J.
*     Médico Reumatólogo. Departamento de Fisiología de la Universidad Nacional de Trujillo.
**   Médicol Jefe del Servicio de Reumatología del Hospital RegionalDocente de Trujillo.
*** Médico Cardiólogo. Servicio de Cardiología del Hospital Regional Docente de Trujillo
 
RESUMEN
Se realizó un estudio en 32 pacientes con artritis reumatoide atendidos en la consulta externa de reumatología del Hospital Regional Docente deTrujillo, durante el período comprendido entre mayo y octubre de 1998. El propósito del estudio fue identificar las alteracionesclínicas, electrocardiograficas, radiológicas y ecocardiográficas en artritis reumatoide; asimismo correlacionar el tiempo de enfermedad con la severidad del compromiso cardiaco. Los resultados fueron los siguientes: 1) El examen clinico detectó anormalidades cardiovasculares en 15 pacientes (46.88%) siendo las alteraciones mas frecuentes, la disnea (37.5%) y la hipertensión arterial (28.13%), 2) Laalteración electrocardiografica mas frecuente fue el bloqueo de ramas con 9 pacientes (28.13%), 3) El hallazgo radiográfico más frecuente fue cardiomegalia a predominio de cavidades izquierdas en 6 pacientes (15.62%), 4) La alteración ecocardiografica mas frecuente fue dilatación de cavidades, en 14 pacientes (43.75%), seguida de disfunción ventricular izquierda en 11 pacientes (34.37%), 5)Veinticinco de 32 pacientes (78%) tuvieron algun compromiso cardiaco, predominando los cambios indeterminados (45,8%) tales como las cavidades dilatadas, arritmias, alteraciones de la conducción y difunción ventricular izquierda, 6) Hubo correiación entre tiempo de enfermedad y la severidad de compromiso cardiaco. Así, se encontró compromiso leve a los 9,8 + 7,9 años, compromiso moderado a los 14,5 ± 12,7años y severo a los 23,8 ± 13,3 años de enfermedad    (p< 0,05).

En conclusion: En el estudio realizado en 32 pacientes con artritis reumatoide en el Hospital Regional Docente de Trujillo, se determinó la presenca de alteraciones cardiovasculares mediante estudios clínico, electrocardiográfico, radiológico y ecocardiográfico, encontrandose que el 78% de los pacientes tuvieron algun compromisocardiovascuiar; asimismo hubo correlación entre el tiempo de enfermedad y la severidad del compromiso cardiaco, a mayor tiempo mayor severidad.

ABSTRACT

Thirty-two patients with rheumatoid arthritis were evaluated in the Hospital Regional Docente of TrujiIlo, from may to october 1998 ; in order to identify the clinical, electrocardiographical, radiological and echocardiographical findingsand to correlate the disease time with the severity of cardiac changes. Clinically, cardiovascular changes were found In 15 patients (46,88%) disnea (37.5%) and hypertension (28.3%)  were the most frequent findings. The mos frequent electrocardiographical alteration was block, in 9 patients. The thorax X-ray picture shown cardiomegalia with left cavities predominance, in 6 patients (16.62). Theechocardiography shown cavities dilatations as the most frequent finding, in 14 patients (43.75%) followed by left ventricular disfunctión, in 11 patients (34.37%). Twenty-five patients (78%) had some cardiac change, being the most frequent the undefinable (45.8%) such as cavities dilatations, irrhythmias, conduction problems and left ventricular disfunction. There was correlation between disease timeand the severity of the cardiac changes, Thus, low compromise at 9,8 + 7,9 years, moderate at 14,5 ±12.7 years, and severe at 23,8 ± 13.3   years of disease (p<0,05). We conclude that 78% of patients with rheumatoid arthritis have some cardiovasctrlar alteration, also, tere was positive correlation between disease time and severity of the cardiac changes.

Palabras Clave: artritis...