Cardiopatias En El Embarazo

El termino cardiopatía y gestación alude a un complejo grupo de patologías con situaciones muy variadas y peculiares que influyen en la gestante y su feto, a la inversa, los cambios fisiológicoscardiovasculares y hemodinámicos del embarazo inciden sobre la cardiopatía. La gestación, el parto y el puerperio producen una serie de modificaciones que conllevan definitivamente un aumento en el gastocardiaco, de hasta un 50%. Si el aparato cardiovascular de la mujer es normal, con buena reserva, no supone ningún problema. Si la reserva esta disminuida, la gestación pone en evidencia cualquierpatología solapada, con signos y síntomas de descompensación.
Cambios circulatorios
Modificaciones anatómicas: Durante el embarazo se produce un ascenso del diafragma que ocasiona elevación ydesplazamiento a la izquierda del corazón y una rotación en su eje longitudinal. El incremento del volumen sanguíneo condiciona un mayor tamaño del ventrículo izquierdo. De igual manera, el aumento de laprecarga hipertrofia progresivamente las aurículas. También hay modificaciones en los ruidos cardiacos. Aumentan los componentes del latido y se puede escuchar un tercer o cuarto ruido. Por el mayor flujosanguíneo atravez de las de las válvulas aorticas y pulmonar se escucha un leve soplo sistólico. Al final del embarazo se puede escuchar un soplo continuo entre el tercer y cuarto espaciointercostal, debido a la circulación mamaria. El cambio cardiovascular se origina en las primeras semanas de gestación y perdura casi un año tras el embarazo y se ve aumentada en las siguientes gestaciones.Gasto cardiaco: La frecuencia cardiaca aumenta en 15-20 latidos/minuto y el volumen del latido 20-30% si el embarazo es gemelar el gasto cardiaco aumenta en un 15%. Estos cambios se dan a partir de laquinta semana y alcanza su máximo sobre la 25-30 semana de gestación. Se modifica con la posición materna siendo máximo de cubito lateral y de cuclillas, para caer un 10-30% en bipedestación y...