cardiopatias

INTRODUCCIÓN
La Endocarditis Infecciosa (EI) es una grave afección, que requiere de sospecha diagnóstica y tratamiento
precoz debido a la alta morbi-mortalidad que presenta, a pesar delavance tecnológico actual.
Es una enfermedad con variadas formas de presentación caracterizada por un compromiso multiorgánico,
dada por la agresividad del agente infeccioso causante. Habitualmentese ve en pacientes con lesión valvular.
DEFINICIÓN
Es un proceso inflamatorio-infeccioso que afecta más frecuentemente al endocardio valvular, pero que
también puede afectar al mural o alendoarterio (endoarteritis), localizándose tanto en defectos congénitos
como adquiridos, válvulas protésicas, fístulas arteriovenosas y aneurismas.
EPIDEMIOLOGÍA
Incidencia en la población generalpermanece reportada entre 1.7 a 6.2 por 100.000 habitantes/año en
Europa y Estados Unidos. Estudios chilenos muestran incidencia 2-3 por 100.000 hab/año. Por lo tanto,
continúa siendo una afecciónprevalente, con una elevada morbilidad y una mortalidad promedio que
asciende a un 25% en las series extranjeras y a un 29% a nivel nacional.
La incidencia ha aumentado en ancianos, en usuarios dedrogas por vía parenteral, en usuarios de
dispositivos como marcapasos y pacientes sometidos a procedimientos invasivos (endocarditis
nosocomial).
Más frecuente en hombres H:M 1,6-2,5 :1
55-75% depacientes con EI en válvula nativa, tienen lesión valvular o cardiopatía predisponente:
Enfermedad reumática
Cardiopatía congénita
Valvulopatía aórtica bicúspide (presente en el 2% de lapoblación general)
Valvulopatía degenerativa como el prolapso valvular mitral especialmente con insuficiencia
valvular
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Drogadicción endovenosa y catéteresderivativos (afectación de válvulas cardiacas derechas)
Prótesis cardiacas y marcapasos
Antecedentes de endocarditis previas
Alrededor del 7-25% de las EI ocurren en válvulas protésicas....