Cardiopatias

Cardiopatías Congénitas
¿Cianosis? ¿Se altera el flujo pulmonar?
¿Hipertrofia caviades?

Categoría

Cardiopatía

Imagen Hemodinámica

Clínica característica

Exploración Física

PruebasComplem.

Tto

Con Isquemia Pulmonar

En general, todas las Cardiopatías con Isquemia Pulmonar causan con Cianosis
Palpación: Frémito en región aórtica irradiado a carótidas. ECG:
Signos deHipertrofia V.Izq. (↑ondasR V5-V6)

Asintomática

Difícil catete rismo
Valvulo plastia?

Estenosis Aórtica

Si Síntomas, puede Auscultación: llegar a la muerte • Clic eyectivo súbita trasesfuerzo

RX: Dilatación
Aorta Ascendente Punta Redondeada

•

Soplo de eyección mesosistólico que aumenta en la inspiración (Signo de Rivero-Carvallo)

ECO Doppler:
Turbulencia

AcianógenasH. V. Izq.

Síntomas inespecíficos

Con Circulación Pulmonar Normal

Valvulopatías leves

Coartación Aórtica Post-ductal

Presión arterial suele ser alta (activado eje R- ATII- Ald.)
[+frec. en niños mayores]

Palpación: Pulsos femorales disminuidos con pulsos radiales normales o aumentados Auscultación:
• Soplo sistólico en foco aórtico

ECG:
Hipertrofia V.Izq.

RX:
•↑↑↑Dilatación Aorta Ascendente

Técnica de Crafoord:
Resección estenosis y anasto mosis terminoterminal

•

•

Soplos continuos en las caras laterales del torax

La pulsación de las intercostalesanastom. con aa.mamarias, erosiones cara

Asintomática H.V. Dcha

Estenosis Pulmonar

(si formas no cianógenas, no Auscultación: graves) Si Síntomas, disnea • Clic eyectivo • Soplo de eyecciónmesosistólico que de esfuerzo y aumenta en la inspiración (Signo precordalgias
de Rivero-Carvallo)

Palpación: En el hueco xifoideo , evidencia del choque del V.D. (Signo de Harzer)

ECG:
Signos deHipertrofia V. y A. Derecha (↑ondasP)

RX: +/Cardiomegalia
ECO:
Dilatación tronco pulmonar

Valvulo plastia por cateterbalón

•

Desdoblamiento del segundo tono

Cortocircuitos...