CARDIOVACUULAR DIAPO

YURI LISETH BONILLA
LEIDY VIVIANA ALFONSO
JEIMMY RODRIGUEZ ZULETA
ESMERALDA RODRIGUEZ RODRIGUEZ
MAYERLY FONSECA RODRIGUEZ
PAOLA RANGEL CUERVO
MARLON MORA GALEANO
DAYAN STEFANYA PEÑA

Alteración del ritmo normal
cardíaco

Bradiarritmias

Taquiarritmias

•Bradicardia sinusal
• Taquicardia supraventricular

•
•
•
•
•

Palpitaciones
Dolor torácico
Naúseas
Letargo
Disnea.

•
•

Irregularidad dellatido cardíaco causada por aumento
y disminución cíclicos de la frecuencia del ritmo sinusal
La más frecuente arritmia respiratoria por efecto vagal.

•
•
•

Arritmia organizada en el nódulo sinusal caracterizada
por frecuencia cardíaca inferiores a los normales.
RN < 100
Lactante y niños mayores < 60

• Estados hipermetabólicos
• Hipertensión intracraneal
• Digital
• Morfina
• Propanolol
Signoso síntomas graves
secundarios a bradicardia
 Atropina 0.5- 1 mg/kg/dosis
 Dopamina 5-20ug/kg/min
 Epinefrina 2-10ug/min
 Isoproterenol 2-10ug/min
 Marcapaso

Ritmo sinusal
RN >160 latidos por minuto
Lactante > 140 latidos por minuto
Mayor de un año > 120 latidos por minuto

• El tratamiento consiste en corregir la causa primaria
• El manejo medicamentoso dejarlo como alternativa
cuandocae el gasto cardiaco.
• La decisión dependerá de la repercusión hemodinámica
de la arritmia.
•
•
•
•
•
•

Ligera sedación del paciente
Maniobras vagales
Amiodarona
Verapamilo
Digital
Choque eléctrico

• No se puede determinar con exactitud el origen (onda
P no visible)
• Taquicardia de origen supraventricular mecanismo de
reentrada
• Inicia y termina bruscamente
• Frecuencia 200 – 300 latidos porminuto
• QRS de morfología normal

• TPSV puede aparecer sin causa aparente
• Aumento de catecolaminas y tono
simpático
• Ejercicio excesivo
• Estimulantes (alcohol,café,tabaco)
• Alteración de electrolítos y del equilibrio
ácido básico
• Hiperventilación
• Estrés emocional

Clase I : Estabilizadores de membrana por
bloqueo de los canales rápidos del sodio.
Ia: Quinidina, Procainamida,Disopiramida
Ib: Mexiletina, Lidocaína, Tocaínida
Ic: Propafenona, Flecaínida, Encaínida
Clase II : Bloqueantes de receptores badrenérgicos
Atenolol, Propranolol, Bisoprolol
Clase III: Bloqueantes de los canales del potasio
Amiodarona, Sotalol, Bretilio
Clase IV: Bloqueantes de los canales del calcio
Verapamilo, Diltiazem, Nifedipino

• Amiodarona: Flutter y Fibrilación auricular TSV, tormenta arrítmica(elección)

Dosis fibrilación y flutter 5mg/kg en 1 hora luego 15mg/kg infusión continua
Dosis TSV 5 mg/kg en 1 hora repetir dosis en 1 ó 2 horas. Perfusión 0.5mg/m
• Atropina: Bradicardia sinusal, Bloqueo A-V Dosis 0.02 mg/kg/dosis mínimo
0.1mg
• Isoproterenol: Bloque A-V de 2º grado o completo sintomático,
bradicardia, paro sinusal sin respuesta a atropina. Dosis 1-2ug/min
aumentar de acuerdo arespuesta. Hasta 20ug/min
• Lidocaína: Arritmia ventricular, taquicardia y fibrilación ventricular. Dosis
1mg/kg/dosis
• Propanolol: Arritmias supraventriculares (taquicardias, extrasístoles) QT
prolongado sin bradicardia, tormenta arrítmica Dosis 0.02mg/kg/dosis
mínimo 0.1 mg.
• Procainamide: Taquicardia ventricular (1ªelección) fibrilación auricular
con WPW. Dosis 10 a 20ug/kg en 3 minutos
•Verapamilo: TSV (elección),control de Fr. Ventricular en flutter y
fibrilación. Dosis 0.1 a 0.2 mg/kg en 3 minutos repetir 20 a 30 minutos

Enfermedad multisistémica, con vasculitis
de
pequeños y medianos vasos propia de
lactantes
y niños pequeños (80% de casos en
menores
de 5 años).
La etiología es desconocida y es
considerada una causa de cardiopatia
adquirida en los niños.

ETIOLOGIADesconocida. Existen
datos a favor de una
etiología infecciosa,
presumiblemente por
pneumoniae,
estreptococo,
retrovirus aunque por
ahora no se ha aislado
el agente causal.

PATOGENIA

Desconocida, origina una
disfunción inmunológica en
sujetos genéticamente
predispuestos.
Se considera que la
enfermedad de kawasaki (EK)
está mediada por
superantígenos y que el
agente causal produce la
activación del...