cardioversion

Páginas: 5 (1239 palabras) Publicado: 27 de septiembre de 2013
artículos científicos

AUTORAS
Pérez, J.
DUE.
Servicio de Cuidados Intensivos.
Hospital Lluís Alcanyís.
Solera, M.
DUE.
Servicio de Cuidados Intensivos.
Hospital Lluís Alcanyís.

Cardioversión Eléctrica externa programada
UNA

DE LAS TÉCNICAS MÁS HABITUALES QUE SE REALIZA EN UNA

UNIDAD

DE

HEMODINÁMICA PARA EL TRATAMIENTO DE
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA EX-

ARRITMIASCARDÍACAS CRÓNICAS, CUANDO FALLA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO, ES LA
TERNA PROGRAMADA.

EL

OBJETIVO DE ESTE ARTÍCULO ES DAR A CONOCER EN TÉRMINOS GENERALES LAS INDICACIONES, PROCEDIMIENTO Y COM-

PLICACIONES DE DICHA TÉCNICA.

PALABRAS CLAVE: Cardioversión Eléctrica. Arritmias cardíacas. Desfibrilador.

INTRODUCCIÓN
Este artículo ha sido elaborado con la
intención de dar a conocer uno de losprocedimientos más habituales que se realizan
en nuestro servicio de Cuidados Intensivos,
dentro de la Unidad de Hemodinámica.
Intentamos plantearlo desde un punto de vista sencillo y escueto para su fácil comprensión por parte del colectivo
enfermero.
A pesar de tratarse de un procedimiento médico, es de vital importancia la actuación del personal de enfermería; tanto en la asistencia almédico durante la

técnica en sí, como en el papel que desarrollamos en los cuidados pre y postcardioversión del paciente.
DEFINICIÓN
La Cardioversión Eléctrica consiste en
la administración de un choque eléctrico
sincronizado con la onda R del ECG con
un desfibrilador (Figura 1).
El objetivo es revertir una arritmia cardiaca despolarizando por completo el corazón para que de esta forma elnódulo
sinusal pueda asumir de nuevo su papel
de marcapasos fisiológico.

eNFeRMERÍA INTEGRAL/ septiembre 2005

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artículos científicos
- Material necesario para canalizar vía
venosa periférica
- Cánulas nasales y oxigenoterapia
- Compresas humedecidas con suero
fisiológico o gel conductor
- Fármacos sedantes y tranquilizantes
- Carro de RCP
- Linitul o crema hidratante

Figura 1.Desfibrilador Manual.

La sincronización con la onda R es
esencial porque si la descarga coincide
con el periodo de la onda T es muy posible que se produzca un mecanismo de reentrada y el paciente caiga en Taquicardia
Ventricular o Fibrilación Ventricular.
No se debe confundir la Cardioversión
Eléctrica con la Desfibrilación, que consiste en el paso de una corriente eléctrica continua nosincronizada con ninguna
onda del ECG y cuyas indicaciones son
la Fibrilación Ventricular y la Taquicardia
Ventricular sin pulso.
INDICACIONES
La Cardioversión Eléctrica está indicada en la reversión a ritmo sinusal de
una arritmia cardiaca no autolimitada
cuando:
- falla el tratamiento farmacológico
- de forma urgente cuando la arritmia se acompaña de compromiso hemodinámico.
Las arritmiascardiacas que se pueden tratar mediante Cardioversión Eléctrica son:
- arritmias supraventriculares: taquicardia auricular paroxística, flutter auricular, fibrilación auricular... (Figura 2)
- taquicardia ventricular con pulso.
MATERIAL
- Desfibrilador
- Electrocardiograma

Figura 2. Fibrilación Auricular.

14 eNFeRMERÍA INTEGRAL/ septiembre 2005

PROCEDIMIENTO
Preparación del paciente:Precardioversión
1. Informar al paciente de la técnica a
realizar y preparación psicológica.
2. Confirmar que el paciente esté en
ayunas.
3. Abrir gráfica de enfermería u hoja
de cardioversión.
4. Toma de constantes vitales: TA, FC,
FR, y SatO2.
5. ECG para confirmar la existencia de
la arritmia cardiaca.
6. Canalización de una vía periférica
para la extracción de analítica (control decoagulación) , dejando un gotero de mantenimiento. Los datos del laboratorio deben confirmar un INR entre 2 y 3´5.
7. El paciente debe haber recibido tratamiento anticoagulante durante al menos
3 semanas previas a la fecha programada para la Cardioversión Eléctrica. Deberá seguir también con este tratamiento
anticoagulante las 4 semanas siguientes
a la Cardioversión para prevenir posibles...
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