CARDIPATIAS_LISTO 1

Técnico en enfermería de nivel superior
Dpto: Salud del niño

Cardiopatías Congénitas
Pediátricas.

Integrantes: Rubith Reyes
Yasmin Castillo
Bárbara Godoy
Prof (a)

: Paloma Haro

Sección

: Mañana (1)

INTRODUCCIÓN
Las cardiopatías congénitas son la lesión malformativa más frecuente en los niños, con una
incidencia del 0,7 al 0,9% en la población general. Su incidencia es muy similar en todoel mundo y
no se han visto mayores variaciones en cuanto a la frecuencia de las lesiones en diferentes grupos
poblacionales. Es importante destacar que en pacientes con síndromes genéticos su incidencia es
mucho mayor, como en el caso del síndrome de Down donde las cardiopatías están presentes en el
50% de los casos. En prematuros, el ductus arterioso persistente (DAP) es más frecuente en la
medidaen que el peso del recién nacido sea menor. Es importante contar con unas bases
anatómicas y fisiológicas generales para entender mejor el tema. Desde el punto de vista
fisiopatológico, las cardiopatías congénitas se dividen en dos grupos: cardiopatías congénitas no
cianosantes y cardiopatías congénitas cianosantes; esta división se basa en la presencia o no
de cianosis. Normalmente se presentacianosis clínica con una saturación del 86 al 87%, que es
fácilmente detectable para el personal médico y paramédico entrenado; las personas sin
experiencia, pero buenas observadoras detectan cianosis con saturaciones alrededor del 80 al 85%.
La presencia de cianosis (por cardiopatía) implica un cortocircuito (paso de sangre) de derecha a
izquierda (paso de sangre desaturada al torrentesistémico).

EPIDEMIOLOGIA DE LAS CARDIOPATIAS.
PREVALENCIA
Los defectos cardiacos son las malformaciones congénitas más frecuentes, con una incidencia que se ha
estimado entre 4 y 12 por 1.000 recién nacidos vivos, según distintos autores, siendo mucho más alta en los
nacidos muertos. Las diferencias en la tasa de los distintos estudios se deben, en gran parte, a problemas
metodológicos, como los distintoscriterios de registro (inclusión o no de válvula aórtica bicúspide, vena cava
superior izquierda que desemboca en el seno coronario, ciertas arritmias y miocardiopatías con base
genética...), y a los procedimientos diagnósticos empleados, así como a la época de estudio. Se ha observado
un aumento aparente de la incidencia de las cardiopatías congénitas (CC) en los trabajos más recientes,especialmente de las cardiopatías más leves, como la comunicación interauricular (CIA) y, sobre todo, la
comunicación interventricular (CIV), permaneciendo constante la prevalencia al nacimiento de las más
severas, como la transposición de las grandes arterias (TGA) o el síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
(SCIH). Esto induce a pensar que dicho incremento refleja una mayor precocidad en eldiagnóstico y, sobre
todo, una mejora en las técnicas de diagnóstico, fundamentalmente el eco-Doppler, capaz de detectar CIV de
muy pequeño tamaño, que con frecuencia se cierran espontáneamente en los primeros meses.
Hoffman y Kaplan encontraron que, si se incluían las CIV pequeñas y otras anomalías triviales, la incidencia
ascendía desde el 6% (de las formas moderadas y severas)
hasta el 75% de los reciénnacidos vivos.
En el trabajo de Cloarec et al, la prevalencia de las CC
disminuía del 9,8 al 5,3% si se excluían las CIV musculares de
diámetro inferior a los 3 mm, que representaban el 70,2% de
todas las CIV.
La prevalencia también varía con la edad. Así, algunos autores
han observado una prevalencia del 8%de los recién nacidos
vivos al año y del 12,5% a los 16 años. Hay un ligero
predominio
delsexo masculino, más acusado en las obstrucciones al tracto
de salida del ventrículo izquierdo. La incidencia en los
prematuros y en neonatos con bajo peso es mucho mayor que
en los neonatos a término. No se encuentran diferencias
regionales ni temporales en la incidencia

Alrededor del 25-30% de las CC se presentan
en el contexto de síndromes malformativos o
cromosomopatías. A su vez, la tasa...