Caridiologia

CAPITULO 17: Conceptos generales de la función cardiovascular.

La función principal del sistema cardiovascular puede resumirse en una palabra: transporte. La corriente sanguínea transporta numerosas sustancias esenciales para la vida y la salud, incluso oxigeno y los nutrientes necesarios para cada una de las células del cuerpo. La sangre también transporta dióxido de carbono y otros productosmetabólicos de desecho. Cada una de las funciones de los tejidos corporales depende de que reciba el aporte sanguíneo necesario (el flujo inadecuado se denomina isquemia).

En ocasiones las disfunciones cardiovasculares reflejan trastornos o estados de enfermedad vasculares, pero más a menudo son consecuencias secundarias de desequilibrios o enfermedades no cardiovasculares.

Se denominandisfunciones cardiovasculares primarias a las que los disturbios o procesos de enfermedad fundamentales afectan de manera directa al sistema cardiovascular. Un ejemplo es la hemorragia o la miocarditis. La disfunción del corazón que interfiere con su habilidad para bombear la cantidad requerida de sangre se denomina insuficiencia cardiaca. El paciente que la presenta es, por lo general, intoleranteal ejercicio.
En muchos otros estados de enfermedad se observan complicaciones cardiovasculares aun cuando el sistema cardiovascular no sea el blanco principal de la enfermedad. Estas son las disfunciones cardiovasculares secundarias. Un ejemplo es el edema pulmonar.

Las sustancias que el sistema cardiovascular transporta incluyen nutrientes, productos de desecho, hormonas, electrolitos y agua.La sangre lleva los diferentes productos de desecho que cada una de las células del cuerpo produce, entre ellos, el dióxido de carbono, acido láctico, desechos nitrogenados y calor.
También transporta hormonas que son sintetizadas y liberadas por las células de un órgano y se transportan por sangre hacia las células de otros órganos donde modifican la función del mismo.
Por ultimo, la sangretransporta agua y electrolitos que incluyen los iones de Na, K, Ca, H, bicarbonato y Cl.

El sistema cardiovascular utiliza dos formas de transporte: el flujo de volumen y la difusión.

La sangre se mueve a través de los vasos sanguíneos por medio del flujo de volumen. Se caracteriza por la rapidez con la que recorre grandes distancias. Este transporte requiere de energía que proviene de ladiferencia en la presión hidrostática. Esta diferencia de presión recibe el nombre de presión de perfusión. La presión transmural es la diferencia de presión a través de la pared de un vaso sanguíneo.
La difusión es la segunda forma de transporte en el sistema cardiovascular. Consiste en el primer mecanismo mediante el cual las sustancias se mueven desde la corriente sanguínea hacia el líquidointersticial o viceversa. El transporte de las sustancias entre la sangre y el líquido intersticial ocurre a través de los capilares sanguíneos. La fuente de energía utilizada para la difusión es obtenida de la diferencia de concentración.

La difusión es muy lenta, de modo que cada célula metabolizadota del cuerpo debe estar cerca de un capilar que lleva sangre por flujo de volumen.

Losprocesos normales de vida requieren que cada célula metabolizadota este dentro de 100 Mm aproximados de distancia de un capilar que lleve flujo de volumen. Si el flujo se interrumpe por cualquier razón (coagulo) esa región tisular se vuelve isquémica.

Las circulaciones pulmonar y sistémica están dispuestas en serie, pero los diferentes órganos de la circulación sistémica se hallan en paralelo.

Elpatrón de ramificación arterial que entrega sangre de la misma composición a cada uno de los órganos se llama disposición paralela.
La circulación pulmonar y la sistémica están dispuestas en serie, es decir, la sangre debe pasar por los vasos pulmonares después que lo hace a través de la circulación sistémica.
Los sistemas portales esplacnico, renal y el hipotálamo-hipofisiario son las...