caries dental


Caries dental

Termino caries proviene del latin “descomponerse o echarse a perder”
“caries dental” destrucción progresiva y localizada de los dientes.
“Toda la cavidad en una pieza dental, cuya existencia pueda diagnosticarse mediante examen visual y táctil practicando con espejo y sonda fina” (OMS)
Enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes que se caracteriza por ladesintegración progresiva de sus tejidos calcificados.
Debido a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.
Henostroza Gilberto etal; diagnóstico de caries dental;Limaperu.

Teorias de producción de la caries

Babilonia hasta siglo XVIII – gusanos que habitaban en la pulpa de los dientes.
Galeno – condiciones anormales de los humores del cuerpo.
1778Hunter – inflamación de pulpa por consumo excesivo de alimentos.
1819 Parmy – retención de alimentos
1835 Robertson – restos de alimento adheridos a dientes se fermentaban
1867 Margitot – demostró que la fermentación de azucares disuelve piezas dentales.
Erdi 18843, Ficinus 1847 y leber y rottenstein 1867 – primeros en relacionar microorganismos con formación de ácidosTeoríaquimioparasitaria
Fines de siglo XIX, Miller
Caries dental – causada por microorganismos acidógenos –disminuye la placa – proliferación de microorganismos –descalcifica – cavidades.
1. Descalcificación de tejidos
2. Disolución de residuo descalcificado
Mas tarde, Fosdil y Hutchinson – para un inicio – fermentación de azucares en tártaro dental y producción de acido láctico
Migración de sustancias –cristales de apatita – migración iónica de saliva hacia esmalte, los cristales de apatita reaccionan con iones de la sustancia y los capta.
La captación de iones hidrogeno por parte de sustancias difusoras acidas, con la formación de agua y fosfatos solubles, destruye la membrana del esmalte.

Teoría proteolítica
Gottlieo – inicio por actividad de placa dentobacteriana – diferencia –microorganismos proteolíticos.
Caries inicia en vainas de prismas – se extiende y enzimas liberadas destruyen proteínas.
Con el tiempo se presenta la invasión bacteriana acidógena – porción mineral.

Teoría de la proteólisis-quelación
Schatz – ampliación teoría proteolítica más quelación para explicar destrucción del diente
Causa: destrucción microbiana de los componentes orgánicos del esmalte y laperdida de apatita por disolución
Teoría endógena
Csernyei comienza en pulpa y se manifiesta clínicamente en esmalte y dentina
Se altera mecanismo de flúor y magnesio –afectarse equilibrio – fosfatasa de pulpa estimula formación de ácido fosfórico – disuelve tejidos calcificados.
Teoría de glucógeno
Egyedi. Alta ingestión de hidratos de carbono durante desarrollo del diente – deposito excesivode glucógeno y glicoproteínas en estructura del diente.
Bacterias del sarro – degradan glucosa y glucosa mina en ácidos desmineralizados.


Teoría oganotropiade Leimgruber
Caries no es destrucción local de los tejidos dentales, sino un complejo de tejidos duros, blandos y saliva
Los tejidos duros actúan como membrana entre sangre y saliva
Agentes capaces de destruir esos enlaces rompenequilibrio y ocasionan destrucción de tejidos.
Elementos participantes en el proceso carioso
Sustrato oral. Hidratos de carbono
1. Alimentos pegajosos/líquidos
2. Sacarosa
3. Cariogenicidad hidratos de carbono durante comidas, +… , entre comidas.
4. Consumo frecuente de alimento cariogénico.
Microorganismos
Factores que ayudan en la presencia de caries:

Sustrato
MicroorganismosAccidentes en la topografía del diente
Cambios en la calidad de la saliva
Hendiduras y fisuras
Streptococcusmutans, sanguis, mitis, milleri, salivarius, especies de bactobacillus y de actinomices.
Superficies proximales
Streptococcusmutans, especie de actinomyces, lactobacilluscasei y actinomycesodontolycticus
Superficie lisa: streptococcusmutans y salivarius



Superficie de la raíz:...